【重磅】
《更年期的智慧》，作者：（美）克里斯蒂安·诺斯鲁普博士，白文佩、张海澄译。
这是一部指导女性度过波动的更年期的专著，2010年3月由中信出版社出版发行。
【专家推荐】
本书是能够最深入了解健康和幸福的途径。每位女性都有必要保持身体健康，并创造充实的生活。
——乔安•波利森科博士
《治疗心灵，身随心走》作者
以下是第八章第六节。
第六节
积极选择手术或有创性治疗方法
当你要选择手术或子宫动脉栓塞术，并且真正了解自己的选择时，你应当成为参与者，而不是受害者。这样会收到良好效果。
你可以阅读《手术准备》（Prepare for Surgery）、《更快痊愈》（Heal Faster）这两本书，它们由我的同事佩吉赫德尔斯顿（Peggy Huddleston）编著。
佩吉的这两本小册子旨在告诉人们如何拥有一个健康和积极的手术经历，我在接受子宫肌瘤手术时也曾读过。
切除子宫的错误理由 如果别人建议你切除子宫，别忘了，你还有其他选择。 1．“在肌瘤长大前你应该手术治疗。否则的话，肌瘤会继续生长并给手术增加难度。”
除非一个小的肌瘤引起了不可控制的出血或受精障碍，否则不需要切除。不是所有的肌瘤都会生长，即使长大了，切除一个有大肌瘤的子宫也不会给病人带来危险。如果有必要，可以切除肌瘤，而不影响卵巢的血供。
2．“肌瘤可能会癌变”或“如果不切除我们就无法知道它是否癌变”。
肌瘤癌变的可能性很小，这种概率小于千分之一。如果肌瘤真的癌变了就叫做子宫肉瘤，目前这种情况的预后很差，也就是说通过手术确诊了也不能提高生存率。实际上，死于子宫切除并发症的概率尽管很小，可在统计学上来看还是略高于患子宫肉瘤的概率。
3．“B超无法看见卵巢。”
如果你做B超检查（甚至MRI）来诊断子宫肌瘤的话。可能会有一个卵巢看不见，因为它被肌瘤挡住了。如果存在卵巢问题而医生无法诊断出来时，他们可能会建议手术以明确你的卵巢没有问题。
然而，如果你认为自己的卵巢没有问题，就应该直接问问医生。
请记住，超声波下看不见卵巢并不意味着有问题——这仅仅意味着技术有限！
在这种情况下，一些女性会选择择期腹腔镜手术以确诊，因为在这种手术中可进行子宫和卵巢活检。另一些人则因为坚信一切正常而感到舒心。
总之要做出令你感到最踏实的选择。
你应该接受子宫切除术吗
子宫肌瘤、严重或不规则出血是多数中年女性选择子宫切除的原因。
尽管子宫切除有时是必要的，但在多数情况下许多女性还没来得及尝试更简单、更自然的办法。
而且，在可能的情况下，不做手术是大有裨益的。
理想情况下，每个女孩和女性都应在小时候就被告之盆腔器官的作用。应该像研究男性器官那样研究盆腔器官的益处。
应首选以安全、有效和自然的方法治疗出血和疼痛，而仅仅当其他替代治疗无效时才应考虑切除子宫。这种想法对于男性性器官就很顺理成章。
结果是，*丸睾**切除术仅作为最后一招采用，尽管这是治疗前列腺癌的非常有效的方法。切除阴茎更加闻所未闻，甚至是在阴茎癌的病例。
不幸的是，长久以来，子宫和卵巢被认为是坏靶子，以至于许多女性内心对盆腔器官怀有恐惧。
最近我在一个聚会上结识了一个叫简的女性，得知她即将接受子宫切除术，她的肌瘤有小橘子般大小，没有症状。
但是她解释道：“我已经50岁了，正是那些地方要出问题的时候。我也许现在应该把它切掉了。”
许多医生加重了这种恐惧。
我的一位病人来找我，看有没有办法避免切除子宫，因为之前妇科医生告诉她子宫（几个月前刚刚生了一个健康的女婴）“不是她的朋友”。
希腊单词“子宫”（womb）在古时候被用来描述女性所受的各种磨难，精神上和躯体上的痛苦都被认为是子宫引起的。
在19世纪初麻醉术诞生后，子宫切除术被广泛用来治疗女性精神失调，以及用于丈夫、父亲或医生认为她有病时——如多食、痛经、精神失常，尤其是手淫、*交乱**或其他引起性欲的问题。
子宫切除术是美国最常见的手术——无论医生还是病人都被教育成认为这些器官是危险的，最好切除。
在美国，1/3的女性在60岁之前就接受了子宫切除术，这是一个令人震惊的数字。
毫不奇怪，医生的妻子接受子宫切除术的比例更高。
大约43%的女性在切除子宫时切除了卵巢，以避免可能发生的卵巢癌，暂且不考虑我们中的绝大多数压根不会得卵巢癌这一事实，卵巢所产生的激素也是我们保持女性特征所必需的。
保留子宫、宫颈和卵巢的绝好理由
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子宫、宫颈和卵巢协同工作，一生中都为你的身体提供激素支持，它们也分享同样的血供。当子宫被切除后，即使保留了卵巢，卵巢的功能也可能会受到影响。将近50%接受子宫切除术的女性要比未切除者更早地丧失卵巢功能——更早绝经，这样就増加了患心脏病和骨质疏松的危险。
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卵巢是产生雄激素的重要器官，这对于维持正常的性冲动有作用。有研究表明，将近25%的女性在切除卵巢后性冲动降低。在医学文章中切除卵巢称为女性去势。许多医生在进行子宫手术时常规切除卵巢，为的是避免卵巢癌。如果一位女性有卵巢癌的遗传危险因素，这也许是一个有道理的决定，但是多数女性不会患卵巢癌，常规切除正常的卵巢以避免卵巢癌代价太大了。
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如果不切除卵巢和子宫，自然的绝经是一个正常的生理过程，大约需要6~13年的时间。当卵巢功能逐渐退化时，肾上腺会自然而然地产生一些激素来弥补，正如身体的脂肪一样。当切除子宫或子宫加卵巢时，女性的身体会立即经历绝经，这可能会使激素系统休克。
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在性欲亢奋时子宫会有节律地收缩，这对性高潮有帮助，许多女性在*爱做**时都体会过。一些子宫切除术后的女性抱怨再也不像以前那样有令人满意的性高潮了。
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宫颈（子宫伸入阴道的部分）是正常盆底的一部分，帮助托扶膀胱，支配膀胱的神经，最终与宫颈相联系。切除子宫及宫颈后，这些神经会被破坏，增加患尿*禁失**的危险性。
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只有10%的子宫切除术是因为癌瘤。这意味着将近90%的手术是因为良性病变而切除了盆腔器官，而这些良性病变通常是可以采用非手术治疗方法的。
质疑子宫切除术的旧传统
多年来，我发现只要一位女性怀有旧的、不清醒的、未经检验的观念，世界上的教育和信息就无法改变她的生活。
我们每个人都怀有来自于家庭的个人传统观念，这对于我们对盆腔器官的看法也是千真万确的，这是一个被掩盖和混淆了很多代的问题。
以下几个问题能帮助你揭示子宫切除术的旧观念。
你有哪位家庭成员接受了子宫切除术？为什么？
你知道那时她们的生活中发生了什么吗？
你知道她们的诊断和症状吗？能否找到答案？
你是否认为不应该问这个问题，因为它“太隐私”了？
你的家庭是否认为“通过手术可以获得更好的生活”？
我的一位病人认为，她应该在40多岁时进行子宫切除术，因为“所有姐妹都做了手术”。
于是，在中年时，她过分关注盆腔器官，留意每次月经是否规律、量有多少和每次的刺痛。
最后，她的精神-身体联系——加上不健康生活方式相互作用，真的引起了症状，于是她真的需要手术切除子宫以“减轻症状”了。
如果仔细考虑这些问题后，你仍旧认为，子宫切除术对于你来说是最好的办法，可能就真的是那样了。
如果已经进行了子宫切除术
如果你已经进行了子宫切除术而不知道有其他选择，在得知手术可能并不是最佳选择时，你可能会为此感到不安。
我的一位读者说：
在读过你的关于保留卵巢和子宫好处的文章后，我哭了。因为子宫肌瘤接受子宫切除术时，我仅仅45岁。那时症状并不很重，医生同时切除了我的卵巢。那是20年前的事了，我并不知道有其他选择。我也体会到切除盆腔器官并没有真正减轻我的痛苦。
术后恢复的第一步是感激手术所带来的任何好处。
有研究发现，因为良性疾病而行子宫切除术--如出血和疼痛，大部分病例术后的生活质量确实改善了。
需要指出的是，参加这项研究的女性都可以选择手术或不做手术。
我咨询了许多参加这项研究的女性，甚至包括部分进行子宫切除术的患者。
许多选择手术的女性证实术后生活会更好。一些人盆腔不适或多年严重出血在术后都痊愈了。另一些人术后*生活性**确实有所改善。
可以得出这样的结论：在正确的环境下，子宫切除术是一种可治愈疾病的手术。
的确，子宫和卵巢非常重要。但是别忘了，你比身体器官的总和更重要。
你那精神之体--使电磁能量围绕、营养着肉体的主宰之地，总是完整的。
不管肉体发生了什么，你都不要破坏精神之体。
如果你饮食健康，规律运动，应用最接近身体正常激素的自然激素替代疗法，你的身体就有能力平衡激素，保持健康，你应当感激这个事实。
如果你已经接受了子宫切除术，但现在后悔了，请回想当时的情况，你应当相信这是最好的决定。
医疗系统和信仰能够简单地反映我们的文化，至少在一定程度上我们受这些信仰的影响而无法左右它。
也许你如果懂得多一些就会避免子宫切除术，但是你一直未能深入了解。
把与你相关的各种情绪，即使是不愉快的情绪，都宣泄出来（我有一位病人反复地想伤害、甚至想杀了为她做手术的医生。
当她充分地感受了这些复仇的狂想并大声地表达出来后，她得到了解脱，并继续生活，甚至原谅了自己和那个医生）。
你有能力从任何事情中恢复过来，甚至包括对你的生活产生巨大影响的事件，如在手术中失去身体的某一部分。
恢复之后，你的故事能帮助其他通往健康之路的人。
现在你可以立即采取行动，改善自身健康。
回顾导致你切除子宫的事件，看看此时是否还有任何障碍，是否有创造的冲动。
这一系列尝试会使你更具有动力，也将会使你更欣赏自己的智慧。
（图片来源于pexels）
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《更年期的智慧》第八章回顾
01什么是你的、我的、我们的
02激素紊乱：燃烧的燃料
03痛经及盆腔疼痛
04绝经前严重出血
05子宫肌瘤
……
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