前两天在公园里散步，我邂逅了一个多年不见得老朋友，她的怀里抱着一个眼神呆滞的宝宝，身子软软的，似乎还不会走路，但看上去却有3岁多了，“这时我的儿子”朋友很憔悴，听她聊起她分娩时的经历，我不免不吃一惊。原来她当时遭遇了难产，宝宝已在产道口，却迟迟出不来，而宜信要将顺产进行到底的她，拒绝了医生进行刨宫产急救的建议。最后，孩子虽然生出来了，但因为长时间缺氧窒息而导致了脑瘫，身上也有多处骨折。
众所周知，只有当母体和胎儿都具备顺产的条件，这时顺产才是最好的分娩方式，有利于母子双方的健康。如今，越来越多的准父母意识到了这一点，并努力做到“能顺则顺”。这是非常令人欣喜的一个现象。然而，在坚持顺产的原则的同时，你是否知道，并非所有人都适合顺产。有时，刨宫产对一部分人来说，时不得不采用的一种分娩方式。
“刨宫产”，平时这个常听到的名词，准妈妈们究竟了解多少呢？所谓刨宫产，就是指妊娠28周后切开腹壁与子宫壁，取出胎儿及胎盘的手术。根据手术方式的不同，刨宫产术分为子宫下段刨宫产、子宫体部刨宫产、腹膜外刨宫产。刨宫产有不少并发症，但并不是说准妈妈不能选择这种分娩方式。刨宫产是特殊情况下解决难产和抢救产妇及婴儿生命的有效措施，是母婴安全不可缺少的保障。有时候，我们不得不采用刨宫产的方式为妈妈和宝宝保驾护航，如果产妇处于对刨宫产并发症的恐惧对其产生抵触情绪而加以拒绝，这是不明智而且很危险的。
那么在那些情况下，我们就一定要选择做刨宫产术呢？
（1） 头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。
但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况），所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。
（2） 骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。
（3） 胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
（4） 脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
（6） 剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
顺产，还是刨宫产？其实这并不是简单地A或者B的选择题。每个准妈妈和胎宝宝的情况不同，所以对应的分娩方式也不同。不要盲目听信他人的建议，应在医生的指导下，正确理解刨宫产的利弊关系，做出一个正确理智的选择，你将成为世上最幸福的母亲。
编辑：香子