什么是腰腿痛？

腰腿痛是指下腰部、腰骶部、骶髂部、臀部等多处的疼痛，可伴有一侧两侧下肢痛，并不是一种疾病，而是一组症状。包含在其内的病种多而复杂，临床表现多样，不可一概而论。临床上需要通过仔细的询问病史、体格检查和影像学检查，才能作出较为准确的诊断和治疗。

01脊柱的正常结构是什么样的？

脊柱是人体的主轴，由 7 块颈椎、12 块胸椎、5 块腰椎、1 块骶骨和 1 块尾骨及椎间盘、韧带、关节等组成，满足人体的支撑、活动和保护作用。上下椎体间的软组织结构称为椎间盘。椎体后方的椎孔连接形成椎管，其中有脊髓、马尾等通过，支配相应部位的运动、感觉等。

02腰腿痛的病因是什么？

多种疾病均可导致腰腿痛的症状，主要包括创伤、炎症、退变、肿瘤和先天疾患等，根据疼痛的部位、性质、持续时间、加重或缓解疼痛的因素加以区分，但目前仍没有全面、准确的分类方法，常见病因包括：

•创伤性腰腿痛：有明显的腰部外伤史，伤后立刻出现疼痛，活动受到限制，局部有明显的压痛点；

•腰肌劳损：属于慢性疼痛，多在疲劳下发病，疼痛性质多为胀痛，休息之后可缓解，X 光片检查常无异常；

•腰椎间盘突出症：多有损伤史，腰伴下肢放射性疼痛，症状时轻时重，活动受限，咳嗽，喷嚏，弯腰则可加重症状，休息后疼痛缓解，棘突间或棘旁有明显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍，X 线平片、CT、MRI 可协助确诊；

•腰椎管狭窄症：老年人多见，腰痛反复发作，下肢麻木行走无力，间歇性跛行，X 线平片或 CT 可见椎间隙变窄，椎管内径变窄；

03腰腿痛应该做哪些检查？

•X 线平片：脊柱侧凸、椎体边缘增生或椎间隙变窄等提示退行性改变。另外，还可发现有无结核、肿瘤等。

•CT：可显示骨性结构，椎间盘突出的大小、方向等，但对软组织的成像效果不如 MRI。

•MRI：可全面观察椎间盘是否有病变，矢状位了解髓核突出的程度和位置，并鉴别椎管内其它占位病变。

•其它：B 超简单、无创，但跟操作者的水平、经验有关；电生理检查科协助确定神经损害的范围和程度。

04腰腿痛如何治疗？

腰腿痛仅仅是一种症状，很多疾病都可以引起，所以很难说有一种什么方法可以「包治百病」。治疗的第一步应该是找准病因，常见引起腰腿痛的病因包括：外伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等等。对于这一类疾病，建议进行阶梯式的治疗方法：

第一阶段是保守治疗，包括休息、药物、理疗、适当活动等等，绝大部分患者的症状都可以得到改善，与此同时应当进行一些必要的辅助检查，如 X 线、CT、MRI，评估自身病情。

第二阶段是微创治疗，包括封闭、介入、内镜等等，一段时间规范的保守治疗无效，严重影响影响工作、生活等，辅助检查提示病因明确的可以接受这类治疗。

第三阶段是手术治疗，在前两种治疗无效的情况下，应接受手术治疗。当然其他系统疾病也可以引起腰腿痛症状，应结合患者具体情况诊治。

05 腰腿痛是不是都是骨科疾病？

腰腿痛主要是脊柱、下肢骨性结构和软组织病变引起，但对于不典型的患者仍需警惕其他问题，如盆腔疾病。早期盆腔后壁的炎症、肿瘤等，全身症状未表现充分时，可刺激腰、骶神经根出现骶部疼痛，或单侧、双侧下肢痛。可进行直肠、阴道检查及腹部骨盆 X 线、超声等检查。

06 腰腿痛应该如何预防？

•多数腰腿痛是在退行性变基础上积累外伤引起，日常生活中减少积累伤非常必要；

•长期坐位工作者应该注意桌、椅高度，定时改变姿势；

•生活、工作中经常需要弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动，必要时使用宽腰围。

07 腰腿痛患者平时应当注意些什么？

•睡硬板床可减少椎间盘承受的压力；

•注意腰间保暖，尽量不要受寒；

•不要做弯腰又用力的动作，如拖地板；

•急性发作期尽量卧床休息；

•日常饮食中应摄入含钙量高的食物。

08 什么样的腰腿痛患者应该进行手术治疗？

•典型的腰腿痛症状；

•影像学检查病变与症状相符；

•规范保守治疗一段时间无效，严重影响生活质量，明显神经损害症状；

福利放送

为强化社区居民对骨科疾病的预防保健理念，提高广大群众慢病防治能力。2019年3月15日，由成都誉美医院主办，周边卫生服务中心和*党**群组织共同参与的“骨病预防与保健”系列科普公益活动在成都誉美医院正式启动，将为更多社区居民带来健康福音。

活动详细信息如下：

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主题

01

“科普为健康”系列公益活动（骨病预防保健）

时间

02

2019年3月15日-2019年5月15日

地点

03

成都誉美医院、社区场地等

活动内容

第一部分：公益体验·中医理疗体验项目

1、中医理疗体验——可在以下 4 项目中，享受其中任一项，外加赠送院内贴敷的膏药一副。

（1）蜡疗+中频理疗：用时 1 小时左右

——可以促进血液循环、消炎镇痛，软化瘢痕、缓解肌肉痉挛、损伤等。

（2）中药熏蒸：用时 1 小时左右

——类风湿病、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎治疗。

（3）经颅磁脑病生理治疗仪：用时 30 分钟

——头颈部问题：脑血栓形成和梗塞、脑供血不足、脑血栓形成和梗塞、眩晕、失眠。

（4）短波治疗+激光治疗：用时 40 分钟-1 小时

——膝关节问题：关节炎、肿胀、疼痛等。

第二部分：公益体验·骨密度检测体验项目

注意事项！！！

中医理疗体验要候诊等待（需体验者预留好时间），需配合医生工作。

流程如下：

第一部分

①拨打电话预约（028-86328188/8199，每天名额30 人）。

②咨询人员协调、确认可到院时间。

③体验者持宣传页来院（由导诊人员指引挂号）带到 7 楼中医理疗科护士站（开展相关中医理疗体验）。

第二部分

公益体验·骨质疏松筛查（打电话 提前预约，凭单子到院检查）。

①拨打电话预约（028-86328188/8199，每天名额 30 人）。

②确定到院检测时间（周三、周四下午 13:30-17:00）。

③导诊全程陪同 1 楼门诊挂号。

④到 2 楼专家开检查单。

⑤彩超室 3 楼骨密度检测。

⑥ 到 2 楼专家根据报告给予健康指导。​​​​

（部分信息来源于网络）