对于女性来说，及时关注自身的症状和不适，是为健康上一道保险。

然而有种病，发病率高、危害不可忽视，最容易发生在性活跃女性身上，尤其是初次*交性**年龄小、有多个*伴侣性**、*交性**过频，以及*伴侣性**有性传播疾病的女性——这种病就是盆腔炎。

反复发作、导致不孕和宫外孕

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织常见的一种感染性疾病，包括子宫内膜炎，子宫肌炎，输卵管炎，输卵管卵巢脓肿，盆腔结缔组织炎，盆腔腹膜炎以及盆腔脓肿等。

如果没有接受规范、及时有效的治疗，可导致一系列后遗症的发生：包括慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作、不孕症和异位妊娠等。

研究显示：有盆腔炎性疾病史的女性发生盆腔炎性疾病后遗症的风险是无病史者的 20 倍，有盆腔炎性疾病后遗症的患者不孕发病风险约为正常育龄期女性的 2 倍，慢性盆腔疼痛的发生风险为正常育龄期女性的 4 倍以上。

这些都严重影响了生育年龄妇女的健康和生活质量。

这些原因，容易导致盆腔炎

（1）频繁*生活性**

性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体，以及存在于阴道的菌群（如厌氧菌、阴道加德纳菌、流感嗜血杆菌、肠道革兰阴性杆菌、无乳链球菌等）都与盆腔炎的发生有关。

近 50% 的急性盆腔炎是由淋病奈瑟球菌或沙眼衣原体引起。巨细胞病毒、人型支原体、解脲支原体以及生殖支原体等也参与盆腔炎的发生。

*生活性**过于频繁、同性恋、性关系混乱为互相交叉感染创造了条件，使某些特异性疾病通过*行为性**而广泛传播。

（2）产后或流产后感染

盆腔炎病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。

尤其分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有*生活性**，病原体乘虚侵入宫腔内，引起感染。

（3）卫生习惯

女性每个月出现的月经期是一个很关键的时期，此期如果不注意卫生使用盆浴、使用卫生消毒不合格的卫生巾和护垫，经期*交性**等，都可能导致病原体侵入而引起炎症。

另外有研究表明，收入较低的女性，由于生活压力大、对健康知识不了解，更容易忽略卫生保健的重要性，盆腔炎性疾病的发生率高。

同时有阴道冲洗习惯的女性，也容易导致盆腔炎性疾病的发生。

（4）医源性感染

多见于以下几种原因：

• 长期大量使用药物，包括抗生素、皮质激素、抗代谢药物等；
• 经历了妇科手术，如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症未得到完全控制，加上病人的防御能力下降都可致盆腔内受到感染。
• 手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，过早恢复*生活性**，同样可以使细菌上行感染引起。

（5）邻近器官炎症的直接蔓延

邻近器官的炎症直接蔓延亦可引发盆腔炎。比如说腹膜炎、阑尾炎，由于这些与女性内生殖器官毗邻，炎症可能通过蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

得了盆腔炎，有哪些表现？

症状较轻的可以无表现或者轻微异常，典型症状为下腹部坠胀、持续性疼痛及腰骶部酸痛、常在劳累、*交性**后、月经前后加剧。

同时可有阴道分泌物增多，若于月经期发病因为盆腔淤血可出现经量增多、经期延长。

若卵巢功能受损害可出现月经失调，若输卵管黏连阻塞会导致不孕症。

若患者存在腹膜炎，可出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

部分病人由于病程长而出现神经衰弱失眠症状，如神经衰弱失眠精神不振、周身不适等。

需要警惕的是：① 盆腔炎目前虽然能治愈，但是易反复，治疗周期可达数周至数月。②治疗多选用抗生素，具体用药的方案要根据病情、药物有效性等综合考虑。③患者出现症状前60日内接触过的*伴侣性**也要进行检查和治疗，而且治疗期间应该避免无保护品*交性**。④沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染治疗后三个月要复查病原体。

预防盆腔炎，做好这 4 点

我们常说上医治未病，提倡的就是预防的重要性。那么止盆腔炎怎么预防呢？

（1）做好日常卫生

保持会阴部清洁干燥，每晚用清水清洗外阴，专盆专用。

如没有外阴阴道的炎症，就不要用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴，也不要用手掏洗阴道内。

最后选择棉质宽松*裤内**，勤换洗。

（2）每年做好筛查和体检

前面我们说过，约有 50% 的盆腔炎由淋病奈瑟球菌或沙眼衣原体引起。巨细胞病毒、人型支原体、解脲支原体以及生殖支原体等也参与盆腔炎的发生。

所以高危群体：年龄小于25岁，新的*伙伴性**，多个*伴侣性**，*伴侣性**有性传播疾病的女性要积极主动进行筛查和治疗。

（3）做好手术后护理

妇科手术操作后，一定要保持外阴清洁。出血期间应避免手术操作，禁止*生活性**、禁止游泳、盆浴、桑拿浴、勤换卫生巾。

（4）及时发现身体异常

经常对身体行为进行自查，当自己发现有异常表现后，及时去正规医院就诊。接受盆腔炎治疗时，严格按照医生的嘱咐吃药。

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作者：付茵