近日，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）儿少心理科门诊接诊了一位14岁短发女孩小辰，带着一顶黑色帽子，低垂着头，一言不发。取下帽子，可以看见小辰头部出现好几块大大小小的斑秃，十分显眼。她的家属说，小辰最近脱发脱得特别严重，地上经常可以看到一团团的头发。爸爸妈妈平时忙于工作，疏于对小辰的关心，近一段时期妈妈才发现小辰头顶部头发掉了好几块，以为是头部皮肤问题，带着小辰去看了皮肤科，皮肤科医生建议去精神心理门诊。在儿少心理科门诊，经医生反复询问，小辰才说是自己在心情不好、烦躁时或者爸爸妈妈管教训斥后，会不由自主地去拔毛发，拔发后心情有好转，所以经常这样做。了解情况后，医生诊断小辰患了拔毛症。
拔毛症是指反复拔除自己或他人的毛发为主要表现的一种强迫相关障碍，常因此导致斑秃或脱发，感到焦虑和痛苦，并干扰了正常的社会功能。
拔毛症有哪些表现呢？
拔毛症大多开始于青春期早期，发病年龄为11～16岁。拔毛行为可发生于身体任何长毛发的部位。最常见的地方是头发，眉毛和眼睑，少数可见于腋窝，面部，阴部和肛周。男性拔毛区域集中于腹部，背部及胡子所在部位，女性则以拔头发居多。也有些人可能会泛化到沙发，地毯，毛绒玩具和宠物的毛。
拔毛过程中常伴随情绪状态的改变。拔除毛发后之前的紧张、焦虑、抑郁、无聊、悲伤、生气、尴尬、沮丧和孤独的情绪都有所减少，在拔毛过程中才能体验到快乐和情绪。在拔毛行为结束后，有些人会出现失控感或羞耻感等负面情绪，但也有些人并不会拔毛过程中出现明显的情绪变化。
拔毛行为的严重度和持续性是经常变动的。症状很轻时并不引起明显注意或痛苦。症状严重时可以导致个体斑秃或脱发，以及一些躯体症状。有些人会吸吮和咀嚼拔出的毛发；有些人会把毛发吞下去，引起腹痛和呕吐。当拔毛的情况影响到外观时，会试图通过戴假发、帽子或者借助化妆品等进行掩饰，也会因此回避日常的工作和社交活动，严重损害其正常的社会心理功能。
拔毛行为通常存在两种模式：
第一，无意识型，常在沉思或做另外的事情时出现，如在看电视、上课时不知不觉开始拔；
第二，有意识型，与内心的紧张、冲突和拔毛的念头有关，借助工具（如镜子，镊子）拔毛行为。
两种模式常共同存在，极少数仅存在一种拔毛模式。
拔毛症如何治疗呢？
拔毛症可通过药物治疗、行为治疗（如习惯逆转训练、认知行为疗法）等方式进行治疗，帮助患者改正拔毛行为。如果患者同时存在抑郁、焦虑等，应同时进行相关治疗。部分患者由于拔毛症出现毛发缺失、肠梗阻等情况，应进行针对性治疗。
供稿:儿少心理科廖洁琼
编辑:陈佩