
家里面备再多的药,如果不会用,还是等于白搭。合理选择药物,药物种类不宜过多,可用可不用的药物尽量不用。在合并使用几种药物时候,应注意避免药物在体内的相互作用而产生不良反应,或药效相互抵消的问题。
抗感染药物:儿童容易患感染性疾病,且多为急性的感染,病情变化快,故抗感染药物会经常使用。但是,如果医生已肯定是病毒性感染,比如麻疹、风疹、流感、幼儿急疹等,是不用使用抗菌药的。
认为应用抗菌药物可预防继发细菌感染的看法是没有根据的,乱用抗菌药物,可因各种不良反应给孩子造成不良后果。以下药物多指口服或注射的,如果是外用软膏或眼药水,可以正常使用。
比如:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星和新霉素等,对儿童有明显的耳毒性和肾毒性,其中新霉素和卡那霉素对听神经的毒性最大。
比如:四环素类药物,比如四环素、多西环素、米诺环素和美他环素等,可导致儿童牙齿黄染和牙釉质发育不良,不可用于8岁以下儿童。
比如:喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星和莫西沙星等,药品中有某某沙星字眼的,对儿童骨骼发育可产生不良影响,应避免用于18岁以下人群。
还有,新生儿使用氯霉素可能会出现灰婴综合征等。因此,儿童使用抗菌药物必须慎重考虑适应症和不良反应。
退热药物:一般选用对乙酰氨基酚和布洛芬,疗效确切,相对安全。特别是布洛芬解热镇痛效果强,不良反应小。如果麻麻们问在家备什么退烧药,那么我可以明确告诉您,应该优先选择布洛芬。
止咳化痰药:咳嗽有清楚呼吸道分泌物的作用。孩子呼吸道狭窄,发炎时粘膜肿胀,渗出物较多,容易引起呼吸道堵塞,导致出现呼吸困难。
因此在呼吸道感染时,尤其肺炎时候,应多用化痰药,比如氨溴索口服液,如果带点喘息症状的,可以使用氨溴特罗口服液,少用镇咳药。特别是儿童要禁用含有可待因成分的咳嗽药。
难道所有的咳嗽都不能用吗?这个也不绝对的,比如一般对于咳嗽严重,引起孩子精神紧张、影响休息或吃奶时是可以使用镇咳药的,比如儿童可使用含右美沙芬成分的咳嗽药。
如果孩子给药比较困难,口服给药不配合,也可以选择雾化吸入治疗的方式,特别是感冒后咳嗽,适合儿童且可以用于雾化的,比如吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化溶液。
泻药和止泻药:婴儿便秘应先调整饮食,如奶内多加糖,膳食中增加蔬菜和水果;偶尔可用栓剂,如甘油栓、开塞露、肥皂条等;
婴儿腹泻时应予饮食疗法,因为腹泻会导致肠道乳糖酶活性降低,会导致继发性乳糖不耐受二次腹泻,比如使用低乳糖奶粉等腹泻期间的专用奶粉,母乳的宝宝可以在每次哺乳前吃适量的乳糖酶;
同时还有注意液体疗法,如果腹泻严重,是需要口服补液盐的,补充水分和电解质,预防脱水的发生;如果无法口服,比如加上呕吐严重,可能此时需要静脉输液补充水分和电解质。
如果腹泻继发了感染或细菌性痢疾,需要继续抗感染治疗,如果孩子不过敏,优选选择阿莫西林或头孢克洛等低级别的抗生素,同时辅以蒙脱石散和双歧杆菌或乳杆菌类制剂,以调节肠道的微生态环境。如果是轻微的感染,仅蒙脱石散和益生菌即可。
婴儿腹泻不宜首先止泻药,因为用药后腹泻虽然可减轻,但肠道毒素吸收增加,可使全身中毒症状加重。推荐按照医生办法进行处理,另外也别乱用中成药哈。
糖皮质激素:这类药物在儿科应用较为广泛,可局部使用,比如皮肤局部方面,治疗湿疹的软膏,尤卓尔软膏、地奈德乳膏;比如呼吸系统的疾病,雾化吸入治疗的,吸入用布地奈德混悬液。
严重感染可能会口服或静脉注射,比如泼尼松等。注意,使用激素治疗湿疹,病情好转后,不要突然停药,因为会导致撤药反应,导致疾病复发或加重。
但是,患水痘的孩子,应禁用肾上腺皮质激素,因为用药后可使病情急剧恶化,甚至导致死亡。也就是说很多病毒性感染的疾病,请慎重使用激素。
喂药:婴幼儿及不能吞咽药片的儿童,最好用液体剂型,比如滴剂、口服液、糖浆剂、颗粒剂;如果某药没有上述剂型,可临时将药片压碎用糖水冲化后再服,千万不要直接吞药片。
给小婴儿喂药时候,应将孩子抱起,使成半卧位,用小勺慢慢将药液从嘴角喂入,使药液达舌根部后即可咽下。对于较大的孩子,如果有困难,可用拇指和食指,紧按两颊,使上下颌分开,将匙留留在上下牙之间,直至将药咽下为止。
当然,如果有喂药器更好,比如滴管类、注射器类。但是不管采用上面的哪种方式,每次喂药液体积不易过大,否则易引起呛咳。孩子在哭闹或其他完全不配合的情况,千万不要硬灌,如果是方法不对,极易导致呛咳气管。
儿童给药,除了上述的一些常见注意事项外,麻麻们在护理宝宝的生活中,还会有很多用药问题,篇幅有限不能全部例举。