子痫前期无痛分娩 (子痫前期顺产还是剖腹产)

案例分享:

子痫前期、胎儿偏大,没想到还能自然分娩。说起自己的分娩经历陈女士自己也很感慨,用她自己的话说真是“山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村”。

孕39周的陈女士来杭州艾玛妇产医院产检,发现血压偏高和蛋白尿,经医生诊断为子痫前期,需立即终止妊娠。

“我当时听到这个消息直接被吓哭了,怎么普通的一次产检就要终止妊娠了呢,终止妊娠那肯定要剖宫产了呀,我不想剖宫产,我一直想顺产的。”陈女士说。

21号上午,“无痛分娩中国行”专家组进驻艾玛,听说陈女士的情况,第一时间跟随艾玛产科大主任李宏宁一同前往查房会诊。考虑到陈女士的诉求,专家组经评估, 一致认为可以使用催产素催产,并采用无痛分娩缓解分娩疼痛,帮助陈女士放松从而促进产程。

当天,中美专家一起,为陈女士制定分娩方案及紧急情况处理预案。22日晚8点多,陈女士生下一个健康的小公主,母女平安。感动于艾玛全方位的医疗服务和人文关怀,陈女士决定给小公主取小名叫“艾玛”。

子痫前期顺产还是剖腹产,子痫前期剖宫产术中风险

陈女士和小“艾玛”

什么是子痫前期

李主任告诉我们,子痫前期会严重影响母婴健康,是妊娠期引发孕妇及胎儿并发症及产后死亡率升高的主要原因之一。据统计,世界范围内发生率约为所有妊娠的3%-5%。随着子痫前期的不断加重,可诱发子痫,出现癫痫发作。

子痫前期的临床表现是在停经20周后出现高血压和蛋白尿,可伴或不伴有四肢水肿等‘正常’生理变化非常相似。且子痫前期发展迅速,也可与慢性高血压等疾病合并发生,即便是健康妊娠的孕妇也可能出现。”李主任说。

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无痛分娩是子痫前期的最好选择

子痫前期发生后,一般医生会全面评估母婴状况,密切监测孕妇和胎儿的状况,在保证母婴安全的情况下尽量延长孕周,当医生评估弊大于利时,会建议终止妊娠。无痛分娩中国行专家陶为科教授说,由于宫缩的加剧,产妇情绪焦虑、忧虑、恐惧,会导致血压的进一步升高,加重子痫发生的可能性,因此很多时候,患有子痫前期的孕妈妈通常会被建议剖宫产手术。

“事实上,剖宫产手术将使母婴并发症增加。无痛分娩其实是子痫前期的最好选择。无痛分娩可以帮助孕妈妈最大程度上降低产痛,稳定血压,从而顺利分娩。”陶教授说。而且无痛分娩更容易处理紧急突发情况,如果产妇在分娩过程中出现突发情况,也可立即加大药物剂量进行手术。

“子痫前期并非剖宫产指征,所以,产科医生应仔细观察、合理评估、权衡利弊,根据产妇个体差异综合考虑分娩方式。”陶教授说。

案例提供:杭州艾玛妇产医院

(本文为原创文章,需转载请联系微信公众号:杭州艾玛妇产医院。)