痛经是一种伴随月经的疼痛症状，在月经期或行经前后出现下腹疼痛、坠胀。其他症状包括头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛等不适，是女性常见症状之一[1]，发生率高达16%~95%。痛经，根据原因，可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指无器质性病变的月经疼痛；继发性痛经，又称病理性痛经，与盆腔器质性病变有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症和子宫肌瘤等。

我们发现了一项有趣的研究[2]，探究了孕前痛经与产科并发症之间的关系，结果表明，重度痛经和重度原发性痛经均会显著增加妇女早产（<37周）的风险，具体往下看看吧！

题目：孕前痛经与产科并发症的关系：日本环境与儿童研究

杂志：BMC Pregnancy and Childbirth

影响因子：3.1

发表时间：2022年2月

研究背景

据报道，子宫内膜异位症、子宫腺肌症和子宫肌瘤等盆腔病变会影响产科结局。产科并发症，如早产和小于胎龄儿，是导致新生儿死亡和患病的潜在原因。

在最近一项队列研究中，Rowland等人表明，剧烈的经期疼痛和月经量过多与早产有关。同样，一些研究报告了孕前痛经与产科并发症之间的关系，包括低出生体重儿、胎膜早破、妊娠期高血压疾病以及孕期心理困扰。然而，目前仍然缺乏大规模研究，以评估孕前痛经（特别是原发性痛经）与产科并发症之间的相关性。

基于先前研究，研究人员假设痛经妇女产科并发症的发生率高于一般人群。因此，在这项研究中，研究人员旨在利用日本全国出生队列研究的数据，阐明孕前痛经和孕前原发性痛经与早产、小于胎龄儿、胎膜早破和妊娠期高血压疾病的关系。

研究方法

1.研究设计和样本

这项研究利用日本环境与儿童研究（Japan Environment and Children's Study, JECS）数据，经筛选后，共分析了80,242名参与者，分为孕前痛经组（8247名）和对照组（71,995名）。在孕前痛经组中，6784人有轻度痛经，其中轻度原发性痛经5990名；1463人有重度痛经，其中重度原发性痛经1163名。

2.研究思路

3.研究数据

从病历中收集孕前痛经和产科并发症的信息。

轻度痛经：月经疼痛，但能进行日常活动；

重度痛经：月经疼痛，需要卧床休息；

早产：孕37周或34周前分娩；

小于胎龄儿：校正胎次、胎龄和性别后，出生体重<1.5个标准差；

胎膜早破：孕37周前自发性胎膜破裂；

妊娠期高血压疾病：孕20周后血压持续升高(≥140/90mmHg)。

研究结果

在孕前痛经组与对照组中，母亲年龄、文化程度、家庭年收入、孕前体重指数和未产妇占比有显著差异。

相比于对照组，重度痛经妇女发生37周前早产的风险增加了37% (aOR=1.37, 95%CI 1.10-1,72)；重度原发性痛经妇女发生37周前早产的风险增加了32% (aOR=1.32, 95%CI 1.02-1,71)。此外，轻度痛经或轻度原发性痛经与产科并发症之间没有关联。

文章小结

重度痛经和重度原发性痛经与37周前早产率增加显著相关。 护理人员应就孕前痛经和产科并发症的关联提供咨询。未来研究应进一步探索孕前痛经孕妇的最佳治疗方法，以减少早产的发生率。

参考文献：1.中成药治疗痛经临床应用指南(2021年)[J].中国中西医结合杂志,2021,41(12):1413-1425.2.Murata T, Endo Y, Fukuda T, Kyozuka H, Yasuda S, Yamaguchi A, Sato A, Ogata Y, Shinoki K, Hosoya M, Yasumura S, Hashimoto K, Nishigori H, Fujimori K; Japan Environment and Children’s Study (JECS) Group. Association of preconception dysmenorrhea with obstetric complications: the Japan Environment and Children's Study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Feb 15;22(1):125. doi: 10.1186/s12884-021-04347-7. PMID: 35168550; PMCID: PMC8845369.

#头条创作挑战赛##痛经#