双十一当各位宝妈在血拼购物的时候。突然被羊水栓塞这个词刷屏了。
京东刘强东妹妹由于羊水栓塞，不幸去世。这个词语再次被所有的人提起。
羊水栓塞死亡率高达60%-80%以上，是孕产妇死亡的最重要原因之一！其发病突然、疾如闪电，凶险程度足以令最富有经验的妇产科大夫亦闻之色变。
我们今天来了解一下。
什么是羊水栓塞？
羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列病变的严重分娩并发症。
简单的说就是生产过程中羊水突然进入产妇血液循环中，引起产妇大出血、休克等，严重的可导致死亡。
为什么会发生羊水栓塞？
1. 正常情况下，羊水是封闭在羊膜囊内，不能与母体的血循环系统接触的。但子宫收缩过强、胎膜破裂及宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦，导致羊水进入母体的血循环中。
2. 羊水中含有毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪等有形物质，进入母体血循环后可引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列病变。
羊水栓塞发生时间是什么时候？
羊水栓塞通常在分娩过程中或产后立即发生，大多发生在分娩前2小时以及产后30分钟之内，也有的发生在羊膜穿刺术、流产、引产、腹部闭合性损伤时。70%的羊水栓塞发生在分娩过程中，11%发生在阴道分娩后，19%发生在剖宫产分娩后。
羊水栓塞有哪些症状？
典型羊水栓塞一般经过三个阶段，且通常按顺序出现，有时也可能不完全出现。
1. 心肺功能衰竭和休克：在分娩过程中，产妇突然感觉寒战、出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷。病情严重者，产妇仅惊呼一声或打一个哈欠或抽搐一下后呼吸心搏骤停，在短短几分钟内就会死亡。
2. 出血：表现为以子宫出血为主的全身出血倾向，如切口渗血、全身皮肤黏膜出血、针眼渗血、血尿、消化道大出血等。
3. 急性肾衰竭：存活得患者出现少尿（或无尿）和尿毒症表现。
引发羊水栓塞的因素
高龄初产多产自发或人为导致的宫缩过强急产胎膜早破前置胎盘胎盘早剥子宫不完全破裂剖宫产（目前引发的因素还在研究中还存在不同的结论）
上述很多高危因素是无法避免的，所以即使知道有危险因素也并不一定能有效地降低羊水栓塞的发生率，但可以加强监督和护理，以便及早发现羊水栓塞，及时采取有效措施。再说，即使有高危因素存在也不一定会发生羊水栓塞，同样，没有这些高危因素也可能会发生。
羊水栓塞可以预防吗？
其实羊水栓塞是不可以预防的，到做好一下就会降低引发的几率：
1. 按要求定期产检。规范的产检可以及时发现异常，加强高危监测与护理，尽量降低羊水栓塞发生的风险。
2. 在分娩的过程中，如果感觉恶心、胸闷、烦躁、寒战等，一定要及时告诉医生。
3. 在待产和分娩期间及紧急情况下，产妇及家属一定要认真听取医生的专业建议，及早做决定并积极配合医院治疗。
4. 产后，产妇自己及家属仍不能大意，需要留意阴道出血、尿液的颜色等。若出现出血增多，血尿等情况，要及时告知医生。
5. 在条件许可的前提下，尽量选择设施比较齐全、资源相对充足、专业能力较强的医院分娩。羊水栓塞的发病一般比较突然而且病程进展快，一旦发生可以得到及时抢救。
看到这里是不是让很多宝妈妈觉得后怕，其实羊水栓塞虽然凶险，但是幸运的是发病率非常低，只有4~6/10万，也就是说10万孕产妇中大约只有4-6个人才可能发生，是非常小概率的事件，因此完全不用对羊水栓塞过于恐惧。女性朋友怀孕后，需要定期产检、合理饮食、谨遵医嘱、密切留意。
每个人都说生孩子其实就是去鬼门关走一回。其实做好定期的产检，有问题就咨询专业医生的意见，就会大大降低风险，切勿大意。
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