“医生,我头晕……”
“您怎么晕呢?是晕,还是昏?眩晕吗?”
“啊,我……就那样晕。”
不少头晕病人开始的对话一般是这样的。
面对“晕”,我们可能有些词穷,是因为“头晕”虽然熟悉常见,但它作为专业术语,确实复杂。今天就来讲讲头晕的那些事儿。

01头昏、头晕、眩晕、晕厥,区别在哪?
(1)头昏
指头昏脑胀,没有天旋地转的感觉,可能是由高血压、工作时间长、休息不好、精神因素、慢性躯体疾病所致。 像头脑中一片空白的感觉。
(2)头晕
指空间的平衡能力下降,出现走路不稳、失重等症状,但没有空间移动,可能是由低血压、贫血、内科疾病、缺氧等引起。 像失去平衡的感觉。
(3)眩晕
指空间判断能力出现问题,感觉外界在旋转,自身在旋转,摇晃、移动感,感觉传递到大脑的平衡信号发生了不对衬,不匹配,就会出现错误的感觉。多见于外周前庭器官病变。 像失重的感觉。
(4)晕厥
表现为突然人事不醒,失去意识,可能是由心脏功能不好如心律失常、大脑血管突然堵塞或者神经过度敏感所致。 像断电一样的感觉。
02眩晕症一般来讲是如何发生的?
眩晕症的原因比较复杂,主要分为中枢及周围性眩晕。
(1)周围性眩晕
因内耳前庭到前庭神经颅外段,有良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路炎、前庭神经炎、晕动症等。
(2)中枢性眩晕
前庭神经颅内段,前庭神经核及纤维联系小脑及大脑等病变。颅内血管性疾病、占位性疾病、感染性疾病、脱髓鞘及变性病,其他如脑震荡、癫痫、脑寄生虫等。
(3)全身性疾病性原因
心血管疾病如高血压、心律失常、病态窦房结综合征、心脏瓣膜病、心肌缺血、血液病(贫血、失血)、中毒性疾病(感染、肝炎、尿毒症、低血糖)
(4)眼源性眩晕
视力减退、眼肌麻痹、青光眼、视物疲劳等。
(5)神经精神性
更年期综合征、抑郁症。
(6)颈源性眩晕
颈椎间盘突出、寰枢关节半脱位、颈部肌肉痉挛劳损。
03中老年人出现眩晕该如何缓解?
眩晕的原因有很多,建议先静卧休息,不能缓解及时就医,挂眩晕专病门诊或急诊,大多数疾病归于神经内科、耳鼻喉科,如果是意识丧失,出现晕厥,需及时促醒。
除此之外还可以按揉穴位,如眩晕伴头项僵硬可以掐揉风池穴,前额不适可按揉印堂及太阳穴,头部两侧不适可用五指叩法敲打率谷穴及耳周的穴位。
04眩晕症吃什么药有用?
眩晕症的患者一般可以在医生指导下,服用相关药物,比如:
(1)晕车药物。
(2)倍他司汀,能够改善内耳微循环,也是常用的治眩晕药物,即对各种的头晕、眩晕都有一定作用。
(3)脑动脉硬化、脑供血不足引起的头晕,应针对性地使用扩张脑血管、改善循环的药物。
(4)中药制剂,也可达到改善微循环、缓解头晕症状的目的。
眩晕是一种症状,要让专业的医生来判断到底是哪种病因引起,而不能单单去对症治疗,以免延误病情。
眩晕专病门诊
老年病科是北京中医医院重点专科,老年眩晕是科室重点攻关疾病,老年病科设立了眩晕专病门诊,由副主任医师及高年资主治医师应诊。传承了名老中医孙伯扬学术治疗经验,根据患者病情而量体定方、药证切合,在改善头晕症状、改善生活质量方面有良好的临床疗效,吸引了大量国内外患者。所研制开发的纯中药制剂清脑平肝片和醒脑延寿片获得了北京市科学技术进步奖三等奖。
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