比如说现在，我就给你谈一则经验，关于脑梗的。

之前遇到这样一位男性朋友，年65岁。本来，身体看上去还算可以。有一天，他到朋友家里做客，晚上吃饭，就喝了一点酒。酒至半酣，回到家中，忽然接到电话，说自己的女儿第二天即将返回家中。老爷子心里头别提多高兴了，心想赶紧睡一觉，然后第二天早起，迎接女儿。

然而，一觉醒来，风云突变。他忽然感觉自己的左臂不能抬起，左腿不听使唤。于是，家人送往医院，诊断为脑梗死。

只是可怜他的女儿，千里迢迢回到家中，却得到父亲病重的消息，一时间泪如雨下，悔恨自己“回来晚了”，没能照顾好父亲。

刻诊，见患者左手不能持物，握力减退明显，步履艰难，三步一歇。同时，左侧手臂时时传来疼痛，语言不利，但是血压比较正常。舌质暗淡，苔薄白，脉象弦细。

我当时问患者，发病以前，身体感觉如何？

患者答，虽然还算可以，但是也常觉得乏力、倦怠，有的时候忽然站起来，或者走得多了，感觉到头晕、耳鸣。

了解到这些后，写了一个配伍：

组成：炙黄芪，豨莶草，鸡血藤，全蝎，水蛭，红花，桃仁，川芎，当归，生地黄，桂枝，赤芍，白芍，法半夏，水煎服。

最后不负所望，患者调理了一段时间后，感觉左侧肢体力量增强，可以扶墙走了。又用了一段时间，原方基础上加丹参，效果亦佳。最后又过了两个月，患者致电报喜，现在身体机能基本已恢复正常。

医案很简单，到这里基本结束了。但是它留给我们的思考，却不少。在这位患者身上发生的问题，其实在很多其他患者身上都能看见。这就是气血血瘀，痰瘀夹杂。其根源 ，就是气虚。

你看这个患者，舌质暗淡，此乃气血虚弱的表现。左腿步履艰难，左臂不能抬举，左手握力减退，这都是气虚的典型表现。脉象弦细，为气虚不能鼓舞脉道，痰瘀互结于脉中的表现。气，为血之帅啊。气虚了，血就没有办法跟着气往前走。这样的结果，就是血瘀。血瘀日久，加上气无法运化津液，于是难免生痰。痰瘀互结，阻于脑络，就形成了脑梗。

所以你看，我当时就问患者在发病以前感觉怎么样。患者回答，乏力、倦怠，这是气虚无疑。所以说，根儿，在气虚两个字上。

找到这个根源，我们就理解医案中配伍的意思了。重用黄芪，这就是补气。这是基础。在此之上，鸡血藤、红花、桃仁、川芎、当归、生地、赤白芍养血活血，全蝎、水蛭破血逐瘀。这就是基本意图。

我跟你讲，中风患者里头，属于气虚血瘀的不占少数。什么表现呢？主要就是半身不遂，口舌歪斜，肢体活动乏力，面色白，气短，患侧握力减退，容易出汗，心悸、脉细，舌黯淡或者舌胖有齿痕。这个时候，你得补气。气足了，达于四肢，问题就解决了一半。