#大有学问#
近日，中国医师协会急诊医师分会急诊感染学组发布了 《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）》 ，针对成人感冒的病原学、鉴别诊断及治疗给出了推荐意见。那么，成人感冒的常见致病原有哪些？什么情况需要做检查？症状是什么？哪些人群需要积极防治感冒？又该如何用药？……本期小福森带您一起了解。
#1
普通感冒常见致病原有哪些？
（图|包图网）
感冒常见致病原主要有鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒等。呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、肠道病毒和肺炎支原体、肺炎衣原体感染也可导致感冒样症状。其中 鼻病毒占比约为50%，人冠状病毒、流感病毒和副流感病毒约占1/4～1/5，同一病例检出2种或以上致病原的现象并不少见。
#2
成人感冒需要做检查吗？
（图|包图网）
对于平素健康的感冒患者，诊断可基于详细询问病史和体格检查，不建议做影像学和实验室检查。
但对于合并有发热＞38℃、气短、咳血、疑似肺炎、心力衰竭、免疫缺陷、吸入性中毒患者，建议尽快进行相应的影像学和实验室检查。
#3
普通感冒有哪些症状？
（图|包图网）
症状学研究显示，感冒症状主要为咽痛、打喷嚏、头痛、全身不适、畏寒、发热、流涕、鼻塞和咳嗽等症状，其中鼻塞和流涕是令患者感觉不适最突出的症状。症状多在3～5d后迅速缓解，但流涕、鼻塞和咳嗽等症状持续时间相对较长，发病1周后仍可存在。对大多数患者而言，感冒是一种自限性疾病，自然病程通常＜10d。
#4
哪些人群最需要积极防治？
（图|包图网）
对于因感冒而易于继发社区获得性肺炎或慢性基础疾病急性恶化高危人群，包括老年人（＞65岁）、免疫低下人群、重要器官具有基础疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性充血性心力衰竭、慢性肝肾功能不全、支气管哮喘(简称哮喘)和慢性结构性肺病（如支气管扩张、慢性阻塞性肺病和肺纤维化），以及孕妇这个特殊群体，推荐尽早积极防治。
越来越多证据表明，包括鼻病毒和流感病毒在内的呼吸道病毒感染，可诱发社区获得性肺炎以及慢性阻塞性肺病、哮喘和支气管扩张急性发作，甚至急性心肌梗死。
感冒患者大多呈良性预后，但对于 孕妇和感冒后易于继发社区获得性肺炎或慢性基础疾病急性恶化患者 ，应密切观察和积极防治，以减少重症率和病死率。
福森感冒用药
1
双黄连口服液
√风热感冒
√发热
√咽痛
√咳嗽
2
清热解毒口服液
√发热面赤
√烦躁口渴
√咽喉肿痛
√流感、上呼吸道感染
3
小儿咳喘灵口服液
√宣肺
√清热
√止咳
√祛痰
4
复方溴丙胺太林片
√干咳
√夜咳
√刺激性咳嗽
5
感冒清片
√风热感冒
√鼻塞流涕
√喉咙肿痛
√全身酸痛
小福森
敲重点
感冒虽是小病，但也千万别大意。尤其是老年人（＞65岁）、免疫低下人群、重要器官具有基础疾病人群等应积极治疗，在医生指导下对症用药。此外，当病程大于10天或合并有发热＞38℃、气短、咳血、疑似肺炎等症状，请尽快就医。
参考资料：
[1]中国医师协会急诊医师分会急诊感染学组.成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)[J] . 国际呼吸杂志,2023,43(3):6-31.
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