1、什么叫肾穿刺？
肾穿刺（renopuncture），即肾活检，也称肾穿刺活检术。肾脏是人体的重要器官，结构复杂，担负多种功能，肾穿刺活体组织检查病理诊断是当今肾脏病学的一个重要组成成分，是病理学的一个重要分支，是肾脏疾病诊断的必不可少的手段。
2、为什么要做肾穿刺？
肾穿刺是临床诊断肾脏疾病常用的非常有价值的一种实验室检查方法。许多肾脏疾病病理表现不同，预后不同，治疗方法也不同，但临床表现却十分相似，如都表现为蛋白尿或血尿，这样仅根据临床化验和一般性检查就很难确定诊断，不利于临床医生及时采取有针对性的治疗措施，因此常需要做肾穿刺检查。
3、肾穿刺有哪几种？
经皮肾穿刺活检：创伤小，操作简单，是目前国内外最普及的肾活检方法。
开放肾活检：成功率高（可达100%），但创伤较大。
4、什么情况下要做肾穿刺？
出现血尿或蛋白尿
血液检查异常
急性或慢性肾脏疾病，原因不明
肾病综合征和肾小球疾病
5、做肾穿刺需要做什么准备？
了解患者用药史、过敏史
与患者讨论肾穿刺的风险和获益
术前8小时禁食、禁水
肾穿刺前两周，停用阿司匹林，非处方止痛药，如阿司匹林、布洛芬、萘普生，或其他可诱发出血的药物
血液检查，了解有无出血倾向
尿液检查，了解肾功能
严重贫血者给予输血，维持血红蛋白≥80 g/L
血小板减少者，给予纠正，必要时可于术前24小时输血小板或新鲜全血
高毒素水平者，术前给予透析，以降低毒素水平，减轻对凝血的不利影响。已经透析者，术前24小时停止透析。
6、做完穿刺后需要注意什么？
局部伤口按压5min
绝对卧床4-6h,一般不超过24小时
监测血压，脉搏及尿液颜色
多饮水，避免血块阻塞尿路
给予止血药及抗生素3天，预防感染及出血
出现血尿、发热、头昏、穿刺部位疼痛及时检查
7、哪些人不适合做肾穿刺？
有出血倾向者，如肾功能衰竭有出血倾向、血液透析者等。
有血管因素者，如高龄重度动脉硬化、高血压、肾动脉瘤等。
肾内有结核、脓肿或者邻近器官有感染。
患有肾肿瘤、多囊肾。
独立肾或者严重肾缩小者不宜进行。
特殊全身状况者，如妊娠期、过度肥胖、年迈体弱、精神异常或极不配合者、大量腹水者等。
8、肾穿刺有什么副作用？
血尿：常于术后1-5天消失，无需处理。
腰痛：发生率约17-60%，多于一周内消失。
损伤其他脏器：多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术治疗。
感染：感染发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
消息脉瘘：发生率15-19%，多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影，大多数在3-30个月自行愈合，严重者及时手术。
