【特色门诊】微创手术 介入先行——聊城市二院开设综合介入门诊

综合介入科属于一个新兴的快速发展的微创医学学科,它所涉及的临床学科广泛,涉及了内科、外科、妇科和肿瘤科等多个学科的疾病诊断、治疗,介入医学是与内科学、外科学并驾齐驱的并日益壮大的第三大临床学科;介入治疗已成为现代医学体系不可或缺的崭新技术,微创介入医学与我们息息相关,已经走入千家万户。

【特色门诊】微创手术介入先行——聊城市二院开设综合介入门诊

“关于介入有哪些关键词呢”?

1 止血奇兵

血管最常见的问题是破裂破裂就会出血比如呕血、便血、尿血、咯血、鼻出血、子宫大出血、外伤性大出血、医源性大出血等如果得不到及时有效处理往往会失血性休克甚至导致死亡 介入医生通过DSA设备精准定位出血血管通过介入栓塞堵住出血血管便能有效止血挽救无数出血疾病患者

2 疏通部队

动脉栓塞、动脉硬化闭塞——“自来水管”堵了 动脉堵塞严重时,可能导致肢体缺血坏死,用导管、球囊、支架或其他技术开通动脉狭窄或闭塞段,恢复血流保住肢体,躲过一“截”。静脉血栓——“下水道”堵了下肢肿了,静脉内栓子可能脱落——顺着血流的方向,导致肺栓塞——常见的“无形的杀手”肺栓塞——“氧气交换站“瘫痪了介入医生从身体表面把一根管子伸到静脉血栓内,然后取出栓子,和“通下水道”是一个道理,恢复下水道通畅,解决“无形的杀手”于无形。食道癌、胃癌、胰腺癌等——进食通道堵了 人是铁饭是钢,一顿不吃饿得慌,介入医生通过球囊、支架、营养管等手段,打通梗阻通道,恢复营养供应。胆道堵了,小肠堵了,大肠堵了….介入都有办法

3 抗癌卫士

介入治疗肿瘤有四*法大**宝: “灌、堵、消、取。”灌:局部高浓度化疗药物杀灭肿瘤:用栓塞剂封堵肿瘤的供血动脉,切断粮草, 饿死肿瘤。:主要指物理或化学消融,靠“烧””冻“等方法搞死肿瘤。:最小创伤获取病理标本,明确诊断,为治疗指明方向。

4 原装部队

子宫肌瘤以及子宫腺肌病是女性常见疾病,内科保守治疗仅可缓解症状,根治性治疗既往就是妇科手术切除,这对有生育需求的妇女,是难以跨越的难题,即使没有生育需求,做个“完整的女人”的愿望,也是千千万万女性的基本诉求。而妇科介入治疗的出现,实现了这个愿望。介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉,使其缺血萎缩,疗效确切,创伤小恢复快,早已列入国内外指南产后出血是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因,内科保守治疗无效时,不得不以切除子宫为代价挽救生命,但微创的介入治疗不仅成功地挽救患者生命,也能保住子宫,保留生育能力。

5 腔内奇兵

内脏动脉瘤,传统开放手术创伤大,并发症多,死亡率高,介入治疗的腔内修复术,弹簧圈填塞术同样能有效地隔绝动脉瘤,已无需开大刀,已成为动脉瘤首选的治疗方法。

“介入到底优势有哪些呢?”

【特色门诊】微创手术介入先行——聊城市二院开设综合介入门诊

【特色门诊】微创手术介入先行——聊城市二院开设综合介入门诊

Q1 创伤小

介入治疗手术只需要局部麻醉,比如肝癌的化疗栓塞,只需要在大腿根部局部麻醉,局部切开2毫米左右的皮肤切口,插入一根很细的导管,在血管内插到肝脏,局部注射药物,结束后拔出导管,局部包扎,创伤很小,整个治疗过程患者清醒,医生一边和患者交流一边就把手术做完。

Q2 疗效确切

介入治疗效果明显,优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗,术后患者的出血立即就可以停止,术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗,术后患者马上就可以喝水,进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗,一次就可以治愈,并且创伤非常小,不用开刀就可以治疗肿瘤。

Q3 术后恢复快,患者痛苦少

一般介入术后1天,患者就可以下床活动,当天就可以进饮食,患者不必在床上静卧很多天,减少在床上大小便时间,从而减少患者及家属很多不便。在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

Q4 解决很多难题

介入治疗的发展为临床解决了很多难题,使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如胆管癌,临床上往往引起梗阻性黄疸,外科手术往往切除范围很大,或因为侵犯范围广而不能手术,而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术,放入引流管或胆管支架,在此基础上再给予进一步治疗,如植入125I放射性粒子,就可以给予有效地治疗。比如肝癌晚期,往往因为患者身体状况差不能接受外科手术,其他治疗效果不好,而采用介入治疗就可以收到很好的效果,减轻临场症状,延长生存时间,介入治疗过很多不能手术切除的肝癌病人,可以生存很长时间。

01 出诊信息

综合介入门诊

02 出诊时间

周六(华美院区)

周三(奇数月)

03 出诊地点

华美院区门诊二楼东侧内科诊区

04 出诊医师

邹玉刚 医学硕士 副主任医师

【特色门诊】微创手术介入先行——聊城市二院开设综合介入门诊

邹玉刚 科室副主任,副主任医师,硕士研究生,毕业于泰山医学院(现山东第一医科大学),山东省医学会综合介入分会委员,山东省医师协会综合介入医师分会常务委员,山东省心血管医学会心力衰竭分会青年委员。

荣获“先进工作者”、“优秀青年医师”、“十佳青年医师”等称号

善长:心脏介入+综合介入+周围血管介入

05 主要接诊人群

1. 冠心病需要心脏介入治疗的患者,需要置入永久性起搏器的患者;

2. 下肢动静脉狭窄需要介入治疗,适用于糖尿病足伴局部溃疡、坏疽、经久不愈的患者,下肢动脉闭塞症,下肢疼痛间歇破行明显的患者,下肢髂静脉狭窄、闭塞引起下肢水肿的患者;

3.下肢深静脉血栓引起的肿痛,需要放置下腔滤器、溶栓、抽栓、导管接触性溶栓等介入治疗的患者;

4.各种呼吸道、消化道(动脉出血及胃底静脉曲张出血)、外伤后、手术后等各种出血性疾病的需要介入治疗的患者;

5. 经肝动脉化疗灌注栓塞术(TACE),主要适用于:中晚期肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤的患者;

6. 肺支气管动脉药物化疗灌注及栓塞术,适用于:中晚期肺癌、肺癌肺内转移、肺癌伴出血、支气管扩张出血的治疗;

7. 经皮经肝胆道引流(PTCD)、经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石,及胆道支架植入术,适用于各种原因引起的胆道梗阻、黄疸;

8. 急性肺栓塞溶栓禁忌需要介入治疗的患者,慢性血栓栓塞性肺动脉高压需要介入治疗的患者;

9. 肾动脉支架腔内修复术:适用于肾动脉狭窄引起的难治性高血压的患者;

10. 子宫动脉栓塞术,主要适用于:子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后出血的患者;

11. 食道支架植入术,适用于食道恶性肿瘤中晚期不能手术的姑息治疗,食管气管瘘的患者;

12. 静脉输液港置入术:长期或反复静脉输注药物的患者;

13.前列腺增生微创介入栓塞术,适用于前列腺增生所致的尿频、尿急、排尿困难、夜间增大,尤其是高龄、合并症多,不适于外科手术的患者;

14.经皮微创胃造瘘,适用于上消化道肿瘤梗阻患者、脑卒中患者、气管切开插管患者等,置胃管大于6周的患者;

15. 脾功能亢进引起血小板及白细胞减少需要介入栓塞治疗的患者;

16. 其他项目:肝脾破裂的栓塞治疗,痔疮栓塞治疗,放置肠梗阻导管,十二指肠营养管,介入栓塞减肥,各种血管内异物取出术等。

微创手术 介入先行

精准介入医学是精准医学的重要组成部分,是以医疗活动为中心的介入技术,介入治疗的优势在于定位准确、创伤小、并发症少、疗效快、可重复性强等,它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的穷迫,也能避免外科手术的“大刀阔斧”,微创介入治疗最终目的是使治疗精准化、微创化、简易化,避免过度医疗和临床资源的浪费,使患者受益最大化,损害最小化。