日前,关于艾滋病感染者如何生产健康婴儿的话题在网上引起热议。近日,记者追踪了一位艾滋妈妈通过母婴阻断技术顺利分娩的全过程。
35岁的艾滋病病毒感染者阿晴又当妈了。12月2日上午9:33,她的二女儿在广州市第八人民医院呱呱坠地。宝宝举着小手,使劲蹬着脚丫,响亮的啼哭声回荡在手术室里。

12月2日上午,广州市第八人民医院,35岁的艾滋病病毒感染者阿晴顺利生下一个女儿,重2.79千克。称重时,她仿佛在向世界招手。
医生为阿晴实施了“母婴阻断”技术,将宝宝感染风险控制到接近零。在广东,许多“艾滋妈妈”如阿晴般幸运。广东省卫生健康委员会提供的最新数据显示,该省艾滋病母婴传播率从2013年的6.8%下降至2017年的4.7%,处于历史最低水平。

阿晴顺利生下一个女儿,孩子啼哭声嘹亮,回荡在手术室。
“哭声怎么这么大,她还好吗?”刚刚接受完剖宫产手术,疲惫的阿晴仍惦记着小生命。“放心,这说明宝宝肺功能好嘛!”主刀的妇产科樊医生笑着安抚。

孩子啼哭声嘹亮。

剖腹产后,产妇被推出手术室。医生说,等过三五天就能出院,孩子也可跟着母亲一起出院回家了。
阿晴对新生命怀有无限期待。12年前,她生下了大儿子,家人一直希望再添一个贴心“小棉袄”。如今女儿出生,正好凑成一个“好”字。
正是在怀大儿子时,阿晴得知自己感染艾滋病病毒,顿时吓出一身冷汗。她此前毫不知情。身边人人谈“艾”色变,得此病好比被 “判死刑”,阿晴曾深感坠入绝望的深渊。
家人的包容给了她力量,腹中小生命使她强大,“母婴阻断”技术让她重振信心。广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平对她说:“只要坚持吃药,宝宝被感染的风险比中*合六**彩大奖的几率还低。”
但孩子1岁半时才能确定阻断是否成功。经历了十月怀胎的小心翼翼,再加上18个月等待“宣判”的战战兢兢,当医生告诉阿晴孩子健康时,她如释重负。
类似的心情,阿晴如今又要经历一次。不过,这一次她从容了许多。这些年在家人、医生关爱下,她坚持服药,定期就医,常常感到自己与健康人无异,早已习惯“与艾共舞”。
在许多人看来,艾滋病仍是绝症,因为病情虽能控制,但至今尚未研制出根治的特效药物。可阿晴觉得,人生的意义不在于生命的长度,而在于幸福感的浓度。她觉得此生已有最好的礼物——家庭和美,儿女双全。
当然,阿晴也在意社会上的异样眼光。因此,知道她秘密的人少之又少。她期待社会消除对艾滋病病毒感染者和患者的歧视,也希望更多病友能像她一样,阻断艾滋病传播,实现当妈妈的梦想。
数据显示,2009年至今,广州市第八人民医院接诊了400多例“艾滋妈妈”,无一例“母婴阻断”失败。
艾滋妈妈怀孕依然是一个大难题
对艾滋妈妈们而言,随着母婴阻断技术的成熟,或许如今怀孕后生下健康的孩子已经不是什么难题。据12月1日广东省卫生健康委员会通报,艾滋病母婴传播率从2013年的6.8%下降至2017年的4.7%,处于历史最低水平。
但对于想要孩子的艾滋家庭而言,如何怀孕依然是一个大难题。
几年前,阿晴就与丈夫动了要个二孩的念头,但断断续续一直未付诸实施。“我老公没有感染,我有,想再要一个孩子其实是蛮头疼的一件事情,不知道该怎么怀上。”
蔡卫平告诉她,由于她体内的病毒量很低,其实在排卵期的时候可以尝试自然怀孕,阿晴当然不敢冒这个险。
为何阿晴12年前在不知情的情况下自然怀孕,却未把病毒传染给丈夫和孩子?梁慧超解释,男性与女性生殖器结构不太一样,夫妻仅一方是艾滋感染者时,在进行无保护措施的*行为性**时,丈夫从妻子处感染的几率要低于妻子从丈夫处感染到的几率。而早期胎盘结构比较致密,HIV病毒难以突破胎盘屏障进入胎儿循环。此外,由于阿晴体内的病毒量一直比较低,也会降低对丈夫与孩子的感染几率。第一次怀孕,第一个孩子幸运地没有被感染,如果要生二孩的话,当然不能再博运气。
在广州市第八人民医院看病时,阿晴认识了一个嫁到日本去的女病友。对于仅有女方感染的“单阳家庭”,日本的医院可以提供一种用来“自助式”人工授精的注射管,女病友就从日本寄了七八个这样的一次性注射管给阿晴。
阿晴盲人摸象般地摸索了很多次,在这些注射器还剩最后一个时,幸运地成功怀孕了。成功怀上二孩,阿晴很开心。这一次怀胎她完全不担心。“我都生了个健康的孩子、长那么大了,完全没问题。”
梁慧超解释,其实这就是一种“人工授精”,也不用专门的试管,拿普通的注射器操作也可以,抽取男方精液直接注射进女方阴道内。但相比医学生殖中心的专业操作,成功几率会小很多。
专业的人工授精,要先进行“精子洗涤”,选取出较有活力的精子,在B超监测下,在女性排卵期时直接打入宫腔,可以大大提高受孕几率。“自行操作只能盲目地打进阴道内,能进入宫腔的精液可能很少,而且患者也难以知道自己确切的排卵期。”梁慧超说。
人工授精、单精子胞浆内注射是目前已非常成熟的辅助生殖技术,但最需要它的感染病人却无法使用。由于担心交叉感染以及来自社会的异议,目前国内并没有任何一家医学生殖中心能给感染病患者提供辅助生殖服务。目前一方感染一方正常的“单阳家庭”,几乎都是通过自然受孕怀上的孩子,可想而知这样传染给配偶的风险有多大。
此外,HIV阳性患者不孕的几率也会比正常人要高,约为15%,而且她们发生自然流产概率也比正常人要高4倍。她们也同样需要生殖助孕技术。
“如果要不了后代,‘单阳家庭’更可能会离婚。”梁慧超说,正规医院不能提供这样的服务,许多病人就只能转入地下偷偷摸摸做,反而更不安全,感染给正常人群的机会更大。
需要辅助生殖服务的感染病人,除了艾滋感染者,还有梅毒等其他感染病患者。梁慧超有一个梦想,推进广州市第八人民医院建立感染病生殖中心。专门为感染病人建设的生殖中心,可以与非感染病人群区分开,单独设立实验室,设置冷冻液氮罐、无菌操作台、显微镜等设施设备。
来源:羊城晚报