月经不规律、肥胖、不孕……,女性出现这些问题常被医生诊断为“多囊卵巢综合征”,这到底是个什么病?为什么会导致不孕呢?

首先来了解下不够熟悉的老朋友——卵巢
看上图,就是这两个分别长4cm、宽3cm、厚1cm的器官,决定着一个女性的生育,影响着她们自初潮开始的每一次月经。
下面这两个图,可以清晰地帮助你看到,卵巢就那么大点儿,藏在这一堆肠子肚子深处,那些宣称“卵巢按摩的保健手法”,根本是不可能按摩到卵巢的。妇科医生也只能是一只手的手指伸入阴道内顶着,另一只手才有可能触摸到卵巢,从而进行相关的检查与诊断。


对于这样一个重要的器官,很多女性都是直到被诊断出病了,不孕了,才意识到它的存在。
那么,在一个正常的卵巢里,每个月都发生着什么呢?
每个月,会有3~11个小卵泡发育,通常是五六个,因为促使它们发育的养料——卵泡刺激素是有限的。发育到一定程度,就只有一个卵泡成为优势卵泡继续发育长大,其他的几个卵泡就停止发育,萎缩掉了。这个优势卵泡在充足的养料下慢慢成熟,从卵巢中排出,进入我们的子宫——它就是每个月排出的那枚卵子。如果有精子进入,就会受孕;如果没有,就会出现月经(经血就是血液混合着脱落的子宫内膜。当这枚卵子从卵巢排出的时候,卵巢里的黄体就开始发育了,产生孕酮,孕酮会促使增生的子宫内膜进入分泌期)。
我们每月的月经,或者怀孕,就是这样发生着。
多囊卵巢综合征之下的卵巢,又发生了什么呢?
卵巢里发育着的卵泡数量增多了很多,多于12个!于是,没有一个卵泡可以得到足够的养料从而发育成熟。没有发育成熟的卵细胞,就没有排卵。没有排卵,就不可能发生受孕。没有排卵,也就没有月经。
所以,多囊卵巢综合征的患者就多表现为:月经稀发,怀孕困难。排卵障碍,使得想要怀孕的女性受孕的可能性变得很低,很难受孕。
对于不需要受孕的女性来说,在生育年龄不来月经是很危险的事情——在雌激素的刺激下,子宫内膜是不断生长的,但是没有孕激素的刺激,子宫内膜就无法脱落,只能不停地增生,这就容易引起子宫内膜病变,甚至发展为子宫内膜癌。所以,请尚未绝经且不在孕期和哺乳期的女性注意了:每月来月经是对子宫的保护。即便月经不规律,至少两个月要来一次,才能防止子宫内膜的病变。

多囊卵巢 ≠ 多囊卵巢综合征
如果B超医生告诉你“多囊卵巢”了,并不意味着你就得了“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢,是通过B超发现你卵巢内小卵泡的数量增多了、卵巢有增大的现象。要确诊“多囊卵巢综合征”还需要其他条件:
(1)稀发排卵或者无排卵
(2)高雄激素的临床表现(或)高雄激素血症
(3)卵巢多囊改变
以上三条,满足任何两条,都可以确诊多囊卵巢综合征了,这是妇科医生目前普遍采用的诊断标准。

多囊卵巢综合征影响生育和健康
不排卵:表现为月经稀少且次数少,严重时甚至闭经还有些患者会表现月经淋漓不断。
不孕:不孕是由于激素分泌紊乱或卵巢受损导致不排卵,或排出的卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良未达到着床条件。
多毛:由于雄激素分泌过多使女性表现出男性特征,胡须、四肢毛发增多。
肥胖:由于疾病出现肥胖的症状而且当激素水平恢复正常之后,肥胖依然存在。
并发恶性肿瘤:因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。
其他危害:研究发现,此类患者30年后,高血压发病率比正常妇女高8倍,糖尿病发病率高6倍,子宫内膜癌、乳房癌发病率高2倍,心脏病、心肌梗死也明显增高。