前面几篇文章谈了几味解郁、安神、活血、生发、通乳、补气、缩尿、固精、行气、化湿的良药，有兴趣的朋友可以看看前面的文章，今天这篇文章谈谈一味既能发散风寒治疗风寒感冒，又能止咳平喘治疗咳喘的良药--麻黄。
麻黄为麻黄科多年生灌木植物草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。麻黄气微香，味涩、微苦。麻黄以色淡绿或黄绿、内心色红棕、手拉不脱节、味苦涩者为佳。麻黄的炮制品有炙麻黄、麻黄绒和炙麻黄绒。
麻黄首载于《神农本草经》，是仲景经方中常用药物之一。
《神农本草经》记载麻黄“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚”，提出了麻黄发散风寒、止咳平喘、散寒通滞的功效。
《本草经集注》记载“麻黄疗伤寒，为解肌第一药”，提出了麻黄解表散寒力量很强。
《滇南本草》记载“治鼻窍闭塞不通，香臭不闻”，提出了麻黄有通鼻窍的功效。
《本草纲目》记载：“散目赤肿痛、水肿、风肿、产后血滞”，提出了麻黄利水消肿、宣通气血的功效。
现代多数医家认为麻黄性味辛、微苦，温。主归肺经、膀胱经。有发汗解表，止咳平喘，祛风止痒，宣通鼻窍，利水消肿，散寒通滞的功效。现代临床常用麻黄治疗以下疾病：
一、风寒表证：
麻黄是仲景治疗伤寒最常用的药物之一，也是治疗伤寒表实证最重要的药物，《本草经集注》也将麻黄称为伤寒发表第一药。比如《伤寒论》麻黄汤就是治疗风寒表实证的代表方剂。根据具体情况的不同，麻黄也可以配合不同的药物，达到治疗各种风寒表证的目的。
如外有风寒、内有郁热，可以选用麻杏石甘汤或防风通圣散；风寒夹湿，可选用麻黄加术汤或麻杏苡甘汤；素体阳虚又复感风寒，可以选用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤或再造散；外感风寒、内有寒饮所致咳喘，可以选用小青龙汤；外感风寒无汗兼烦躁，可以选大青龙汤。
二、咳喘
急性咳喘多和肺有关，慢性咳喘多和脾肾有关，麻黄既可以散外邪，又可以宣肺止咳平喘，多用于急性咳喘。
1.风寒咳喘：
麻黄对于外有风寒，肺气壅遏不通的咳喘，最为合适。常常与杏仁配伍使用，如治疗风寒咳喘的三拗汤。
2.风热咳喘：
对于风寒郁而化热或外感风热所致的咳喘，麻黄通过适当的配伍均可应用，对于风热咳喘，只要配伍得当有汗、无汗皆可用麻黄，如麻杏石甘汤就是治疗风热咳喘的常用方。目前临床很多治疗风热感冒、风热咳嗽的中成药也都是以麻杏石甘汤作为基础方加味而来。
3.痰饮咳喘：
麻黄止咳平喘效果好，但化痰饮效果很弱，所以治疗痰饮咳喘需要配伍其他化痰饮的药物，比如小青龙汤、射干麻黄汤就是治疗痰饮咳喘的良方。
4. 虚喘：
虚喘一般麻黄并不作为首选药物，治疗虚喘需要以补益肺脾肾为主，过用麻黄容易导致耗气伤阴的弊端，但很多名老中医在补虚的同时加少量麻黄治疗虚喘，也取得了良好的疗效，这个时候一定要掌握好补虚和麻黄的比例。
5. 顿咳（百日咳）：
麻黄根据不同体质配合代赭石、百部、葶苈子、法半夏、之枇杷叶、白芥子、苦参、大黄等药物，对治疗百日咳有一定疗效。
三、皮肤瘙痒诸证：
麻黄具有祛风止痒的效果，通过适当的配伍，可以治疗*麻疹荨**、丘疹性*麻疹荨**、血管神经性水肿、神经性皮炎等多种皮肤瘙痒疾病。属于风寒者，可以用麻黄桂枝各半汤加减；对于外有风寒，内有湿热者，可用麻黄连翘赤小豆汤加减。
四、鼻塞不通：
麻黄既可以发散风寒，又可以宣通鼻窍，既可以治疗风寒感冒所致的鼻塞不通，又可以治疗慢性鼻炎所致的鼻塞不通。如《证治准绳》温肺汤以麻黄配伍黄芪、防风等药物，治疗鼻塞效果较好。
五、风水水肿：
肺为水之上源，麻黄可以宣通肺气，利水消肿，对于风水水肿效果比较好，如越婢汤、越婢加术汤，现代治疗急性肾小球肾炎应用比较多。
六、寒邪凝滞经脉诸证：
麻黄有温通宣达的功效，不仅能发散风寒，还能改善寒凝经脉的里寒证，如《本草正》记载：“若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。但用此之法，自有微妙，则在佐使之间，或兼气药以助力......或兼血药以助液......或兼温药以助阳......或兼寒药以助阴......”，中药应用分为君臣佐使，此处提出少量用麻黄、官桂作为佐药、使药，可以深入筋骨间温通经脉，通过适当配伍可以治疗不同体质的人。历代本草书籍还记载麻黄治疗“癥坚积聚”、“去营中寒”、“调血脉”、“毒风顽痹，皮肉不仁”、“产后血滞”诸证，都和麻黄温通经脉的作用有关。
1. 阴疽、流注、痰核、鹤膝风：
阴疽是肌肉骨骼的急性化脓性疾病，多由于体质虚弱，外感邪气所致，导致寒痰郁结于筋骨，表现为患处肿胀无头、局部皮温不高、皮肤颜色不变。
流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病，相当于现代医学脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿，其特点是好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部或髂窝部，发病急骤，局部弥漫性肿胀疼痛，皮肤颜色不变，容易四处走窜，经常一处未愈，另处又出现。
痰核是皮下隆起的局部结块，常常结块处无明显红肿热痛，用手触摸比较滑软且可以移动，不会化脓和破溃，多见于颈项部、下颌部、四肢、肩背部、阴部、眼睑处等。
鹤膝风是膝关节肿大，像仙鹤的膝部一样，以膝关节肿大疼痛，而腿部的肌肉非常消瘦为特征，多对应现代医学结核性关节炎。
以上四种疾病虽然表现各不相同，但都多因为营血不足，寒邪乘虚而入，寒凝痰结，附于筋骨、关节、肌肉之间，日积月累而形成。麻黄可以深入积痰凝血，散寒通滞，如阳和汤等方剂加减化裁可以治疗以上疾病。
2. 风寒湿痹：
表现为关节受凉后疼痛明显、僵硬肿胀，或关节局部发凉。麻黄可以祛风、散寒、除湿，对于风寒湿痹皆有疗效。仲景多个治疗关节疼痛方中均配伍麻黄，如乌头汤、桂枝芍药知母汤等。
3. 外伤受寒：
麻黄具有温通经脉的作用，可增强活血疗伤药的效果，《吉林省老中医经验选编》称麻黄是“治伤之妙品”。常常用麻黄配伍乳香、没药、红花等药物同用。
4. 嗜睡：
麻黄有一定神经兴奋作用，对于阳虚寒湿所致的嗜睡，有较好的疗效，临床常常配伍制附子、苍术、石菖蒲、佩兰等。
5. 其他：
麻黄有一定升血压的作用，配伍养血活血药，可以治疗虚寒性低血压；配合当归四逆汤，可以治疗肢端动脉痉挛、血管闭塞性脉管炎、多发性大动脉研；配合补阳还五汤，治疗中风后遗症；配伍四物汤，治疗产后恶露不尽、少女月经不来潮、痛经、闭经、寒湿白带增多等属于寒凝血瘀者，皆有很好的疗效。
七、小儿遗尿：
现代很多名老中医用麻黄治疗小儿遗尿，麻黄可以入肺经和膀胱经，上可宣通肺气，通调三焦水道，下可调节膀胱气化，使膀胱开合有度，故各种证型所致的小儿遗尿都可以通过适当的配伍应用。现代药理学研究证实，麻黄碱可以增加膀胱三角肌与膀胱括约肌张力，考虑麻黄治疗小儿遗尿可能是与这方面作用有关。对于肾气虚所致遗尿，常常配伍五味子、益智仁、菟丝子、桑螵蛸、黄芪等；对于阴虚火旺所致遗尿常常配伍知母、黄柏、生地黄、金樱子等；肺热下迫膀胱所致的遗尿常用麻杏石甘汤加减。
用法用量：
麻黄入汤剂常用量3-10克；入丸、散剂，1-3克；外用适量。与桂枝、羌活等辛香浓郁之品配伍，用于发汗解表，可以适当先煎。麻黄生用发汗力强，蜜炙后发汗力量较弱，捣绒后作用缓和。一般发汗解表、散寒通滞、利水消肿多用生麻黄；止咳平喘多用炙麻黄；小孩、老人和体虚者多用麻黄绒或炙麻黄绒。
使用注意：
1.麻黄发汗力较强，体虚多汗者慎用；体虚者不宜用量过大；且麻黄有兴奋中枢神经和升高血压的作用，所以烦躁、失眠和高血压患者慎用。
2.现代研究显示麻黄容易产生快速耐受性，治疗慢性咳喘等疾病时，建议间断使用麻黄，持续使用疗效会下降。麻黄不适合和洋气黄类强心苷药物合用，容易引起室性心律失常。
3.麻黄用量过大或使用不当，容易引起心慌、气急、失眠、烦躁、多汗、震颤和心绞痛发作；严重中毒时可出现视物不清、瞳孔散大、昏迷、呼吸和排尿困难、惊厥、室颤等。所以麻黄的使用需要在医生指导下应用，且剂量需要从小剂量开始逐渐增加，以保证用药安全。
4.麻黄碱有兴奋膀胱内括约肌的作用，有因为过来服用或长期服用麻黄导致尿少或排尿不畅者，也容易诱发或加重尿潴留，所以麻黄不能过量或长期服用，尿潴留者忌用麻黄。
5.有极少数人对麻黄过敏，过敏体质者使用时需注意。
6.从麻黄中提取的麻黄碱、伪麻黄碱在现代医学中也被广泛使用。但麻黄具有类似苯丙胺的兴奋作用，服用后尿检呈阳性，所以运动员比赛前禁用含有麻黄的药物。
综上所述，麻黄作用强、功效多，应用得当可以快速改善很多疾病；但应用不当也可引起很多不良反应。所以对于麻黄的应用需要在有经验医生的指导下应用，且剂量需要从小剂量逐步增加，以保证用药安全。
后面还会探讨更多疾病防治和中药相关知识，有兴趣的朋友可以继续关注。
感冒中成药选择详细攻略