疤痕光电治疗什么时候做 (儿童激光烫伤疤痕早期干预的内容)

瘢痕需要在形成的3个月之内,尽早开始干预治疗,在瘢痕专业领域已经达成了专家共识。光电治疗是瘢痕早期干预治疗中最重要的一类措施,能够预防和抑制瘢痕的增生,淡化瘢痕的外观,引导瘢痕向着无痕的方向发展。

瘢痕的早期光电干预治疗分为两大类: 褪红褪色类和胶原重塑类。

一、褪红褪色类

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这类激光的作用原理是:选择性的作用于有色基团(血红蛋白,黑色素),血红蛋白,黑色素在吸收了激光的能量之后,发生凝固或者破碎分解,从而封闭血管,减轻充血,淡化色素。所以,只要有这类作用的激光都可以用来控制瘢痕的早期血管增生,淡化充血发红的外观表现。治疗周期常规1个月。

1,光子:IPL,DPL,M22,BBL等。选择500-600nm波长的光子,涵盖了血红蛋白和黑色素的吸收峰值,对于瘢痕早期的褪红效果非常确定和明显。治疗前不需要麻药,治疗过程有轻度的刺痛,治疗后局部无明显的反应,冷敷30分钟即可。光子类的强光对眼睛伤害很大,所以在治疗过程*特中**别注意操作者和治疗者双方眼睛的防护。

2,脉冲染料激光:PDL,同样能有效的破坏血管,抑制血管增生。但在治疗时会产生紫癜反应,有可能出现皮肤水泡破损的情况,这时需要外涂无菌修复的药物促进愈合。

3,Q开关激光:包括皮秒,超皮秒,755,1064等,都是作用于黑色素,*破爆**后被人体细胞清除。在瘢痕的早期干预中,主要针对“外伤性纹身”或者“异物粉尘症”,去除黑色的异物颗粒。治疗前需要涂抹麻药,治疗中也要注意眼睛的防护,治疗后局部有白肿或者红肿,甚至水泡破皮的情况,需要外涂无菌修复的药物。但是对于沥青等油性的异物很难去除,甚至会出现激光后加重的情况。

二、胶原重塑类

这类光电治疗,都会产生结痂,治疗前需要涂抹麻药,治疗后局部红肿,需要冷敷,外用无菌修复的药物7天左右,防晒。治疗周期1-2个月。

1,Plasma:离子束,不是激光而是电,通过单极射频激发产生等离子体,一种高能的状态,在瘢痕皮肤表面形成微小的剥脱带,同时作用于深层的胶原组织加热收缩重塑。治疗后极少产生色素沉着,部分人群会出现发红的情况,一般1个月左右消退。

2,CO2点阵激光:波长10060nm,作用于水分子,瘢痕表面形成气化的剥脱带,点状排列,剥脱部分瘢痕组织,刺激启动胶原蛋白的修复重塑过程。治疗后注意防晒。

3,Er激光:波长2940nm,点阵作用模式,同样作用于水分子,由于波长明显短于CO2激光,所以作用深度偏浅,适合表浅的瘢痕。

瘢痕早期干预治疗过程中,还要配合减张胶布或者减张器的使用,那么减张会影响光电治疗吗?光电治疗后还可以减张吗?光电治疗会让瘢痕变宽吗?

1,光电治疗的时候不能使用减张:需要拿掉减张胶布或者减张器,否则会影响操作。

2,光电治疗后可以继续贴减张:减张器和减张胶布在治疗后即刻或者3天后可以使用,主要根据瘢痕局部的红肿反应来判断。在结痂期间,修复药物厚涂,减张胶布贴的稀疏一点。治疗后局部的弹力套弹力衣都可以使用,但是不能使用带有硅胶的压迫用具,硅胶类的用具和产品需要在结痂脱落后方可使用。

3,光电治疗不会让瘢痕变宽:剥脱结痂类的光电治疗后,有瘢痕变宽的假象,这是因为旁边正常皮肤的红肿反应造成的,不需要担心,红肿反应消退后就可以恢复正常。