抗栓药包括抗凝和抗血小板药，是血栓性疾病治疗的主要药物。常用的口服抗凝药有华法林、利伐沙班、达比加群酯等。抗血小板药有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
这些药常需服用一定疗程，部分患者甚至要终身服用。值得注意的是，我们在治疗血栓的同时，也需要面对药物所带来的不良反应。随着新冠肺炎疫情蔓延，全社会已形成了“做好防护，减少外出”的共识，医院也是“危险之地”，唯恐避之不及，如果发生不良反应一定要到医院来吗？建议按照以下步骤进行处理。
快速识别药物不良反应
首先应明确是否按照医生开具的剂量用药，有没有服药过量的情况？若有，应及时调整并按照医嘱服用。其次，药品不良反应与服药时间应存在一定的时间关联，并且需排除一些原发病，例如您在服用该药物之前就有皮肤过敏情况或者经常有胃部不适等，那么也要考虑是不是过敏原还没有去除或者因为饮食情况导致的胃部不适，如果答案是否定的，则可能是药物导致的不良反应。
抗栓药物常见不良反应有：
① 出血（最常见）：牙龈出血、皮肤黏膜出血、消化道出血（血便或黑便）、咯血、呕血、血尿等。
② 过敏：皮疹、皮炎等。
③ 胃肠道不适：腹胀、纳差、恶心、呕吐。
④ 肝肾功能：肝肾功能指标上升、黄疸。
⑤ 呼吸困难（替格瑞洛）。
居家观察或简单处理的不良反应
对于抗栓药物来说，如表1所示的一些不良反应表现，我们可以在家观察，或者进行简单的处理。需要强调的是，无论以下表现是否进行了处理，均不能擅自停用抗栓药物，并注意继续观察，如果症状未缓解或加重，则应进行专业求助，即第3步。
需专业求助或立即就诊处理的不良反应
主要是经过第二步观察和处理后未缓解的不良反应或者如严重的出血不良反应，或者在服药过程中出现了皮肤黄染或者尿量明显变少等，须立即就医，进行相应的处理，此时不要有过多的顾虑，做好防护措施即可，具体可参考表2。
抗栓治疗为连续性治疗，如果因药物不良反应而停药，应尽快给予替代方案或评估何时可以再次用药，建议采用电话、线上诊疗形式向医师或药师咨询，或前往医疗机构就诊。
温馨提示：当下疫情严峻，若前往医疗机构，请做好防护措施，以免增加病毒感染风险！
文/主管药师 任爽