昨天说过了新生儿护理系列第一弹——皮肤护理，今天我们就展开新生儿护理之脐部护理的知识……

宝宝在出生前，全部生长发育所需要的营养都通过胎盘从母体获得，胎盘与胎儿的连接就是脐带。当胎儿娩出后，医生剪断脐带，在孩子肚脐一端就留下了一个残端，这个残端会慢慢干枯并于1～2周脱落。脐带脱落后会留下一个稚嫩的伤疤，一般还需几个星期才能完全愈合。

婴儿脐部护理要点：

脐带未脱落之前

此时的宝宝脐窝内经常有分泌物，脐带残端是一个创面，有时还会渗血，分泌物干燥或血液凝固后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液或血痂；加之脐部凹陷，容易被尿液污染，容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐周皮肤红肿，脐部有渗出物，严重时新生儿可表现为精神弱、吃奶差，甚至发热等全身症状。因此，在这一阶段，脐部护理尤为重要。

首先要保持脐部干燥，一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

其次要经常检查脐部是否有红肿、渗出。可用棉签蘸上75%的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭脐周。如有结痂者，对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更应加以关注和清洁处理。

脐带脱落之后

此时脐部仍会有少量分泌物，仍需每日用75％酒精棉棒擦拭3次左右，保持脐部干燥、清洁。切忌使用紫药水，因为紫药水的干燥效果仅限于表面，而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。

无论脐带是否脱落，只要处于未完全愈合的阶段，由于护理不当，局部感染都会引发新生儿脐炎，甚至新生儿败血症，威胁新生儿生命。

新生儿脐炎最初表现只是有些渗出物，看上去湿乎乎的。如果渗出物逐渐发展成脓性分泌物，呈恶臭、脐周红肿，新生儿体温亦可升高。这时，要赶紧带宝宝就诊。

为防止新生儿脐炎的发生，应注意以下几点：

• 接触新生儿一定要洗手。

• 新生儿纸尿裤或尿布不可遮盖脐部，以免尿湿污染脐部。

• 脐带脱落前洗澡应采用上、下身分段洗的方法，以免弄湿脐部；脐带脱落后可盆浴，但洗后用消毒棉球沾干脐窝部，以免污染局部。

• 每日观察脐部，如有渗出物，及时用75%酒精消毒处理。

脐疝的护理

脐疝是新生儿常见的疾病之一，脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一个先天性薄弱点，正常情况下随着婴儿生长这个薄弱点会慢慢闭锁。但是当脐两侧腹直肌尚未闭拢时呈脐孔关闭不全状态，腹腔内的腹膜、肠管、大网膜等可由脐孔处向外突出到皮下，形成脐疝。

早期脐疝突出可不明显，有时不易发现；到突出明显时，很容易诊断。表现为脐部可见一半球形肿物。当腹腔压力增高时，比如孩子哭闹、咳嗽或大便时肿物会增大；安静平卧时用手轻推脐疝内容物可回到腹腔，包块消失，皮肤表面正常。肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非创伤所致。

大多数小儿在一岁内随着两侧腹直肌的发育脐孔可逐渐缩小，最终自行愈合。脐疝自行愈合前应尽量避免腹腔内压力增高。故平日应加强护理，尽量不让脐疝患儿过于哭闹、剧烈咳嗽、形成便秘。在孩子哭闹或便秘时大人可用手压住脐环，使脐疝不膨出，则可防止疝环进一步扩大，有利于愈合。

脐疝一般不影响小儿生长发育，自愈几率极高，因此家长不必过于担心。

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