近日，我院成功为一位O型RH阴性血的子宫腺肌病患者实施了止血治疗，患者现已恢复正常生活。据悉，该患者因子宫腺肌病导致长期重度贫血，因血型稀缺，多年来一直未能得到有效治疗。
半年前的一个深夜，52岁的娟姨由外院转入我院，被诊断为子宫腺肌病、重度贫血，且因血型特殊，当地血库无法提供足够的同型血源。面对这一难题，我院普通妇科团队迅速行动，一方面申请输血、口服铁剂、缩宫素止血等紧急治疗措施，另一方面与血库紧密沟通，寻找血源。
图注：蓝色虚线为正常大小子宫，黄色虚线为该患者增大的子宫
经过多次努力，娟姨的血红蛋白水平得到了显著提升。然而，由于她的子宫已经明显增大，手术难度和风险都很大。为了确保手术安全，医生们决定在血红蛋白提升至一定水平后再进行手术。在全市范围内寻找同型红细胞悬液的过程中，娟姨和家人积极配合治疗，耐心等待。终于，在三天后，血源到位，娟姨的血红蛋白水平顺利提升。
随后，由韩玉斌主任、廖敏主任及其团队为娟姨施行了开腹的全子宫+双侧附件切除术。手术过程顺利，术后娟姨恢复良好，血红蛋白水平稳步上升。经过近半年的康复，娟姨现在已经完全摆脱了贫血的困扰，重新过上了正常的生活。
什么是子宫腺肌病？
子宫腺肌病是指子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而产生的病变；主要临床症状包括月经过多（甚至致严重贫血）、严重痛经、不孕，压迫膀胱可引起尿路症状、压迫肠管可引起肠刺激症状，会对患者身心健康造成严重影响。子宫腺肌病好发于生育年龄妇女，发病率为7%~23%。
子宫腺肌病如何治疗？
子宫腺肌病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括止痛药（非甾体类抗炎药）、口服避孕药、口服孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）等。没有生育要求的、年轻的、症状较轻的患者可以考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。介入治疗包括子宫动脉栓塞术（UAE）、高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗及其他（如射频或微波消融等）治疗方法。手术治疗：对于无法耐受长期药物治疗、药物治疗失败的生育年龄患者，可以选择保留子宫的手术，即保留生育功能的手术（fertilitysparing procedures）（如局灶性子宫腺肌病的腺肌瘤切除术（adenomyomectomy）、弥漫性子宫腺肌病的病灶减少术（cytoreductive surgery）以及子宫内膜消融或切除术）。对于无法耐受长期药物治疗、药物治疗失败、无生育要求的女性，根治性治疗是子宫全切除术，可以经腹腔镜、开腹或经阴道完成，手术路径的选择基于子宫大小、盆腔粘连情况等多种因素的考虑。
医生提醒女性朋友们要重视自己的月经情况，特别是像娟姨这样具有稀有血型的，不能让宝贵的熊猫血白白流失，如发现自己月经量过多应及时向医生求助。娟姨的治疗过程中，被“血源不足”折腾了很久，严重影响了身体健康。在此也呼吁大家积极参加无偿献血，尤其是稀有血型的健康人士，为有需要的患者提供帮助。
普通妇科简介
普通妇科，是佛山市一妇产科的三级分科。普通妇科由科主任韩玉斌主任带领，拥有一支技术过硬的人才团队，涵盖的亚专业包括女性的良恶性肿瘤（例如宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等）、盆底功能障碍性疾病（例如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道松弛症、尿*禁失**等）、其他妇科疾病（子宫内膜异位症、子宫腺肌症、生殖道畸形、外阴白斑、绝经期泌尿生殖综合征等）。普通妇科已经成熟开展腹腔镜、开腹、阴式手术等各种术式。科室医生团队还具有娴熟的宫腔镜技术，成熟开展宫腔镜检查术、子宫粘膜下肌瘤电切术、宫腔粘连分离/电切术。此外，普通妇科近几年开展外阴阴道病变的CO2激光治疗，应用于轻中度的压力性尿*禁失**、外阴白斑、绝经期泌尿生殖综合征及阴道松弛症等。普通妇科长期致力于妇科疾病的规范化以及妇科恶性肿瘤、复杂型重度子宫内膜异位症的多学科综合治疗的研究，重视治疗手段对患者生活质量的影响，为每名患者制定个体化的诊疗方案，取得了满意的疗效和良好的社会效益。
供稿：普通妇科 梁雪早编辑：孙凯审核 ：陈润钿