宫外孕患者大出血来不及测核酸 (宫外孕病理标本怎么处理)

在新冠肺炎疫情防控的要求下,遇到患者宫外孕大出血急需手术而又未能出示核酸检测报告,怎么办?

9月23日,28岁的李女士(化名)因宫外孕出血面临这样的情况。广东省生殖医院及时启动应急预案,医护人员身着防护服开展急诊手术。既做好院感防护,又及时保障了患者的生命健康。

宫外孕没出血怎么处理,宫外孕患者大出血来不及测核酸

23日下午3点,妇科病房王晓霞医生接到门诊转来的28岁患者李女士,她停经一个多月,因阴道出血、腹部疼痛前来就诊。B超检查显示,宫内未见明显妊娠囊声像,左侧附件区域有混合声团、少量盆腔积液。

“妇检的时候,她很抗拒,说痛、不让检查”,王晓霞医生回忆,考虑有的患者对妇检比较抗拒、以及每个人对疼痛的忍受度不一样,她对李女士做了两次妇检。“第二次之后,患者感觉还是痛得很厉害,脸色苍白,宫外孕的可能性很大。”

“包块破裂的可能性极大,如果时间久、出血量大,可能危及生命。”朱金虎主任是广东省生殖医院引进的妇科学科带头人,擅长各种困难子宫腹腔镜切除术、复杂宫腔粘连电切术等。听到王晓霞讲述情况后,经验丰富的他决定安排急诊手术。

但李女士没有符合手术要求的核酸检测报告。按应急机制,妇科通报相关情况给医教科后,立即与麻醉科启动应急方案,开通急诊手术绿色通道,着手做好各项术前准备工作。结合实际情况,经过综合判断后,麻醉科主任卿朝辉把手术安排在下午5点半。

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随后,李女士被送进手术室。身穿隔离衣、防护服、头戴防护面罩的医护人员开始为她手术。

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50分钟后,手术顺利结束,李女士术后被平安送回病房。李女士因不孕症在进行治疗,本以为可以当妈妈了,却是宫外孕,管床医生安慰她,“手术中保留了输卵管、盆腔粘连也得到处理,这对你后面顺利怀孕都是有帮助的”。

这是广东省生殖医院妇科第七次在没有核酸结果的情况下做急诊手术,相关应急机制再一次发挥作用。这一次手术也为如何做好院感防护的同时应对突发抢救工作进一步积累经验。

广州广播电视台全媒体记者:张琪琦

编辑:郑曼昕