妇产科技术培训班 (产科适宜技术推广报道)

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大咖线上云集论妇产之道

学术盛宴推动学科发展

——全国妇产科临床适宜技术培训会暨第三届沃医学院线上培训会成功举办

由沃医妇产名医集团主办,中国妇产科网协办的全国妇产科临床适宜技术培训会暨第三届沃医学院线上培训会,于2020年6月20日通过网络线上召开。

本次会议的内容设计围绕着妇产科疾病领域的“疑难”问题以多种形式研讨从理论到实践的新进展、新认识和新观念,网络大会形式包括专家主题演讲、会后直播间互动等,结合临床实践分享了宝贵的研究成果和实践经验。大会特邀来自全国的知名专家学者进行讲座、点评和讨论,共同为与会者献上学术盛宴。线上会议内容精彩纷呈、实用性强。中国妇产科网作为会议的媒体支持,将带您全方位领略本次会议的风采!

学术讲座

冯凤芝教授:妊娠滋养细胞肿瘤的诊治

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来自北京协和医院的冯凤芝教授为大家带来了关于“妊娠滋养细胞肿瘤的诊治”的精彩讲座。妊娠滋养细胞肿瘤从病理名称上可分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤五种。冯教授指出,妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)在治疗中,如果化疗效果满意,可不做影像学检查;耐药或复发时,需影像学评估,必要时行PET-CT。而在随诊中,若HCG不是敏感标记物时(PSTT/ETT),可考虑行PET-CT;对于复发的子宫异常出血或咳血,可行血管造影检查。冯教授强调道,选择合适的影像学检查方法,不仅能加深诊断及评估的准确性,还可以在治疗及随诊中得到更好的监测效果。

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丁西来教授:腹腔镜手术在妇科的应用及个人体会

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沃医妇产名医集团妇科专家、原北京协和医院丁西来教授带来了关于“腹腔镜手术在妇科的应用及个人体会”的精彩讲座。理论上,在妇科手术中除晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术外,其他开腹手术几乎均能用腹腔镜完成。丁教授就腹腔镜手术应用做出了介绍,他指出单孔腹腔镜手术由传统3至4个穿刺孔操作改为脐部一个切口(2.5-3cm)的手术,术后美观是其最大的优点。但对于医生而言,手术难度增加,目前主要开展良性疾病的单孔腹腔镜手术。随后丁教授着重介绍了开腹小切口手术的技巧,利用绝育术的小切口可以完成很多手术,而且切口在耻骨上,不影响美观。

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李长忠教授:交界性卵巢肿瘤诊治专家共识

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来自山东省立医院的李长忠教授为大家带来了关于“交界性卵巢肿瘤诊治专家共识”的精彩讲座。交界性卵巢肿瘤(BOTs)的概念于1929年首次提出,该类肿瘤的病理形态学特征、生物学行为及预后介于良性和恶性肿瘤之间,好发于年轻女性,合并不孕率较高,以早期病患多见,其总体预后较好,具有更低的BRCA突变率。BOTs的主要治疗方式是手术治疗,对于有生育要求的早期BOTs患者,若肿瘤局限于一侧,首选单侧附件切除术,若肿瘤为双侧性或患者曾行一侧附件切除术,应首先考虑卵巢肿瘤切除术。李教授指出BOTs代表了一系列具有不同生物学潜能及恶性程度不确定的肿瘤,目前缺乏可以精确区分绝对良性和具有恶性转变的肿瘤预测和预后标志物,需要慎重选择治疗方式,从而改善患者的预后。

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康楷教授:腹腔镜下全大网膜切除的手术技巧

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来自深圳罗湖医疗集团罗湖区妇幼保健院的康楷教授为大家带来了关于“腹腔镜下全大网膜切除的手术技巧”的精彩讲座。在卵巢癌、特殊类型的子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的诊治中,大网膜切除是手术必须进行的关键步骤之一,同时也是大多数妇科医生所不熟悉的。在腹腔镜下大网膜切除手术中,由于大网膜覆盖面积大,毗邻肝脏、胃、脾脏等重要器官,常规的手术入路存在镜头距离远、网膜太近、手术视野过窄等问题,所以全大网膜切除手术难度较大。康教授通过图文进行分析,对手术操作步骤进行详细讲解,通过改善手术入路,大大提高了手术视野的质量,降低手术难度,缩短手术时间。

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陆安伟教授:关注卵巢癌腹腔镜术后穿刺孔转移的问题

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来自南方医科大学深圳医院的陆安伟教授为大家带来了关于“关注卵巢癌腹腔镜术后穿刺孔转移的问题”的精彩讲座。穿刺孔肿瘤转移(PSM)于1978年由Dob Ronte首次报道,关于其发生率的文献报道不一,数据显示,卵巢癌的PSM发生率约1.2%至26%,且近年来有所升高。陆教授对PSM的发生时间、发生机制、预防措施等进行分析,并强调,卵巢癌实施腹腔镜手术时,手术医师应重视PSM的发生。由于PSM的发生因素较多,因此要选择合适病例、严格遵守无瘤原则,这是预防PSM发生的关键。最后,陆教授还强调道,临床医生要重视妇科肿瘤腹腔镜术后穿刺孔转移的问题,避免造成医源性的肿瘤散播。

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王沂峰教授:宫颈锥切技术规范

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来自南方医科大学珠江医院的王沂峰教授为大家带来了关于“宫颈锥切技术规范”的精彩讲座。王教授就宫颈锥切的常用方法、适应证及禁忌证、手术步骤及术中注意事项、并发症及对策、术后随访要求等五个方面进行讲解,并通过图片详细介绍了冷刀锥切术、LEEP锥切术、宫腔镜下宫颈锥切术的优缺点、疗效对比和并发症等。王教授指出宫颈锥切虽是小手术,但在治疗和诊断宫颈癌前病变中起着非常重要的作用。严格遵守宫颈锥切的适应证及禁忌证,充分知情告知,选择合适的手术方案,在保证安全的前提下使患者利益最大化。王教授重点强调由于患者的宫颈锥切物形态各异,术前的再次阴道镜检查和个体化评估至关重要,单纯的手术顺利只是成功了一半,减少甚至杜绝并发症的发生则是最终目标。

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姜洁教授:卵巢癌一线化疗和维持治疗

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来自山东大学齐鲁医院的姜洁教授为大家带来了关于“卵巢癌一线化疗和维持治疗”的精彩讲座。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,卵巢癌治疗的金标准是以铂类为基础的化疗方案和靶向治疗,其治疗目标是延缓疾病进展,延长PFS及后续治疗疗效。姜教授详细的介绍了关于卵巢癌一线初始化疗标准的演变,她指出规范的化疗是卵巢癌一线治疗的手段。随后,姜教授又讲解到2020版NCCN卵巢癌指南,对于初始手术治疗,传统卵巢癌手术理念根基在新指南中未有变动,但关于系统性淋巴结切除是否应纳入肿瘤细胞减灭术这一问题,新版NCCN指南基于LION研究结果建议在累及盆腔和上腹部的浸润性上皮性卵巢癌的手术中,无需切除淋巴结。

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刘鸣教授:妇科肿瘤免疫治疗进展

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来自山东省立医院的刘鸣教授为大家带来了关于“妇科肿瘤免疫治疗进展”的精彩讲座。刘教授就常见妇科肿瘤免疫治疗现状、卵巢癌相关临床研究、宫颈癌相关临床研究、子宫内膜相关临床研究等四方面进行讲解,刘教授指出免疫单药治疗对复发转移性宫颈癌有一定疗效,PD-1/PD-L1*制剂抑**治疗联合抗VEGF药物ORR达到59.5%,优化联合方案可能成为晚期宫颈癌未来的主流探索方向。PD-1/PD-L1*制剂抑**单药治疗复发/转移性卵巢癌ORR仅8%,联合PARP*制剂抑**用于BRCA突变、铂敏感复发卵巢癌ORR达到71.9%,联合抗VEGF用于铂耐药复发性卵巢癌ORR达到29.2%。dMMR型子宫内膜癌患者是PD-1/PD-L1*制剂抑**的敏感人群,帕博利珠单抗联合仑伐替尼在全人群中ORR达到39.6%,有望成为标准治疗方案。

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李志刚教授:宫颈癌一级与二级预防

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来自广东省人民医院的李志刚教授为大家带来了关于“宫颈癌一级与二级预防”的精彩讲座。全球范围内,在发生于女性的恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率位居第四,仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌,死亡率同样位居第四,尤其在 15至44 岁的女性中,其死亡率更达到第二位,所造成的疾病负担不容小觑。李教授指出通过一级预防排除可以导致子宫颈癌的发病高危因素,从根本上预防子宫颈癌的发生。随着 HPV 疫苗的问世,使子宫颈癌综合防控策略步入了以接种 HPV 疫苗为代表的一级预防。宫颈癌的二级预防就是对适龄妇女进行子宫颈癌筛查,将无症状的或有患子宫颈癌风险的高危妇女筛出,对发现异常结果的妇女进一步检查、诊断和治疗,把病变阻断在癌前期或癌症早期,其目标是减少甚至消灭晚期子宫颈癌,降低死亡率。

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生秀杰教授:子宫内膜增生管理

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来自广州医科大学附属第三医院的生秀杰教授为大家带来了关于“子宫内膜增生管理”的精彩讲座。子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性内膜增生,由于腺体结构改变、腺体和间质比例改变,导致子宫内膜量增多。子宫内膜增生首发症状是异常子宫出血,常导致不孕、月经过多、不规则出血等。随后,生教授针对子宫内膜增生不伴不典型增生(EH)管理、子宫内膜不典型增生(AH)管理、子宫内膜增生特殊人群管理三方面进行讲解,她强调,对于子宫内膜增生特殊人群管理,应避免单雌激素治疗,HRT者有不规则阴道流血需立刻就诊;序贯用药的HRT女性,发生EH时,有意愿继续HRT者,需改变治疗方案,考虑联合使用LNG-IUS或采用连续联合用药的HRT方案,保证持续摄入孕激素来拮抗雌激素。

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孙正怡教授:性激素化验单的解读

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来自北京协和医院的孙正怡教授为大家带来了关于“性激素化验单的解读”的精彩讲座。在妇科内分泌疾病诊治中,性激素化验单是必不可少的诊断辅助工具,主要包括卵泡生成激素、黄体生成激素、泌乳激素、雌二醇、孕酮、睾酮六项。其中卵泡生成激素、黄体生成激素、泌乳激素这三种激素是由垂体分泌的,雌二醇,孕酮和睾酮,这三种激素主要是由卵巢分泌的。通常情况下,雌激素对于垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素是负反馈,这是多数内分泌失*情调**况下的主要关系。但是在特定情况下会发生正反馈,这种情况仅仅出现在月经中期,排卵前的很短一段时间内。雌激素只能由卵巢中的卵泡或者黄体来分泌。孙教授指出雌激素在卵泡期随着卵泡的增大逐渐增加,在排卵后有一个轻微的下降,而随着黄体的形成,雌激素会再次升高,所以在正常的月经周期中雌激素水平呈现为双峰状的曲线。

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李艳教授:如何应用排卵障碍分类解决临床问题

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来自山西省太原市妇幼保健院的李艳教授为大家带来了关于“如何应用排卵障碍分类解决临床问题”的精彩讲座。李艳教授针对大家在临床中遇到的常见问题进行讲解,她根据近几年通过网络答疑时总结出的经验,把临床中遇到的月经紊乱情况按排卵障碍分类及孕激素试验、雌孕激素序贯试验划分,以便大家更好的掌握排卵障碍疾病的治疗方法。世界卫生组织把排卵障碍分为三型,李教授将这一分类法进行延伸,在排除妊娠、性发育异常等干扰后,再通过孕激素试验、雌孕激素序贯试验划分型别,根据不同型别的排卵障碍使用不同的方案进行治疗。李教授通过讲解排卵障碍的分类总结道,临床医生需要根据患者排卵障碍的分类、年龄、有无生育需求、有无血栓等高危因素合理的选择药物治疗。

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马宁教授:从创伤的角度看宫腔镜操作

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来自首都医科大学附属复兴医院的马宁教授为大家带来了关于“从创伤的角度看宫腔镜操作”的精彩讲座。宫腔镜手术时间有限,对术者技术要求高,其并发症不同于传统手术,有致死风险。马教授指出TCRE、TCRP、TCRM、TCRS、TCRA、TCRF六项经典宫腔镜手术是治疗宫腔疾病的金标准,若想减少术后损伤,可对患者进行评估从而达到分级管理的目的。妊娠相关的宫腔镜手术往往风险较高,需等待适当的时机进行操作。马教授总结道:临床医生需要权衡宫腔镜检查、手术指征,提高自身的能力,多练习宫腔镜操并进行无创技术的培训,选择合适的手术器械从而预防和避免宫腔镜损伤。

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钟梅教授:妊娠合并系统性红斑狼疮

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来自南方医科大学南方医院的钟梅教授为大家带来了关于“妊娠合并系统性红斑狼疮”的精彩讲座。系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,病因至今尚不十分清楚,但大多数研究认为SLE发病是遗传因素和环境因素相互作用的结果,主要见于年轻妇女。钟教授指出SLE患者围产期管理的最终目标是最大限度地提高妊娠成功率,尽可能减少妊娠并发症,提高母婴存活率。SLE患者的妊娠属于高危妊娠,应对患者及家属进行相关知识的宣教,提高患者的重视对改善预后十分重要。对于没有生育要求、或不符合妊娠条件的患者,应采取严格的避孕措施;对于有生育要求的SLE患者,需由风湿科医生对SLE的病情进行全面的病情评估,并同时由产科医生进行生育条件评估后,在符合妊娠条件、没有妊娠禁忌证的情况下,才能计划妊娠。

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李瑞满教授:如何把控彩超多普勒异常与医源性早产

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来自暨南大学附属第一医院的李瑞满教授为大家带来了关于“如何把控彩超多普勒异常与医源性早产”的精彩讲座。早产是指妊娠不满37周分娩,各国关于孕周下限值的定义有所差别,根据不同的分类标准早产可分为活产和胎死宫内、单胎和多胎妊娠以及自发和医源性早产。医源性早产最重要的检测手段是彩色多普勒超声,李教授指出彩色多普勒超声监测对提高远期的妊娠结局具有重要的意义,其中孕周、胎心率、胎儿呼吸运动及母体的呼吸运动、测量位置、多普勒声束角度、操作者的技术和经验、仪器的分辨率、孕妇的腹壁厚度、胎儿体位、多普勒超声检查所用时间均会影响多普勒参数。随着孕周的增加,多普勒频谱的舒张期血流增加,李教授建议:多普勒参数的正常与否应和相应孕周的均值及标准差做比较,从而得到更准确的答案。

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李映桃教授:妊娠期糖尿病在基层医院的管理

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来自广州医科大学附属第三医院的李映桃教授为大家带来了关于“妊娠期糖尿病在基层医院的管理”的精彩讲座。妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断而在妊娠期被发现的糖尿病患者。妊娠期糖尿病需要多学科协作进行诊治,对于经过医学营养治疗及运动指导仍不能达到血糖的理想控制水平、经过严格的饮食运动控制达到目标血糖但孕妇及胎儿体重不增或下降以及糖尿病酮症患者可使用胰岛素进行治疗,可小剂量使用胰岛素,若无糖尿病急性并发症,可用胰岛素初始剂量每天使用0.3-0.8U/kg进行调节,非特殊情况,调整的剂量不可过大,距离目标血糖越近,调整幅度应越小。

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陈士岭教授:卵巢储备降低与生育力减退的临床诊疗进展

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来自南方医科大学南方医院的陈士岭教授为大家带来了关于“卵巢储备降低与生育力减退的临床诊疗进展”的精彩讲座。卵巢储备用于预测卵巢反应,对辅助生殖有重要价值。卵巢储备随着女性年龄增加,其功能下降,卵泡和卵子数量也随之减少、质量下降,卵巢储备功能低下会导致女性生育能力降低。评估卵巢储备的重要指标有:卵泡期的AMH、AFC、FSH。陈教授指出AMH结合AFC是目前评估卵巢储备的两个主要指标,其灵敏性和特异性相对最佳,结合FSH和年龄可以更好地评估卵巢储备。生长激素、CHEA、褪黑素、中医药等可能对改善卵巢储备的临床结局有益。由于卵巢储备功能低下会导致女性生育能力降低,陈教授建议对女性常规检测卵巢储备,对于卵巢储备功能降低的患者,应提供生育保存咨询。

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柳晓春教授:剖宫产后子宫瘢痕妊娠的诊治策略及经阴道手术技巧

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来自佛山市妇幼保健院的柳晓春教授为大家带来了关于“剖宫产后子宫瘢痕妊娠的诊治策略及经阴道手术技巧”的精彩讲座。剖宫产子宫瘢痕部位妊娠是指有剖宫产史的妇女再次妊娠时,胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕处所引起的病症,它是剖宫产术后远期并发症之一,属于子宫特殊部位的异位妊娠。疤痕部位妊娠是一种医源性疾病,发病率不断增加,是子宫特殊部位的、高度危险的异位妊娠,剖宫产史及超声是诊断GSP的主要方法。分型、局部滋养细胞活力是选择治疗方法最主要的依据,一旦发现GSP,要及早终止妊娠,不主张期待疗法。柳教授指出经阴道疤痕妊娠手术较开腹手术和腹腔镜手术有较大的优越性,止血效果好,疗效准确,手术创伤小,适合于大部分疤痕妊娠患者。

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李斌教授:剖宫产瘢痕憩室诊治进展

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来自首都医科大学附属北京安贞医院的李斌教授为大家带来了关于“剖宫产瘢痕憩室诊治进展”的精彩讲座。我国剖宫产率相对较高,剖宫产瘢痕憩室(CSD)目前在临床工作中较常见。李教授从概述、病因、症状、分型、诊断、治疗、预防等方面全面介绍了剖宫产瘢痕憩室的诊治进展情况。围手术期高危因素、术后切口慢性炎症、切口处内膜损伤等都会导致CSD,在诸多的临床症状中,异常阴道出血最为常见。目前,国内外对于CSD治疗尚无统一标准,无明显症状的患者可定期随访,症状明显的患者可选择手术治疗即宫腔镜、腹腔镜或阴式手术。最后,李教授着重讲解了如何在剖宫产手术中预防CSD的发生,强调细节决定成败,对于剖宫产术后患者出现异常子宫出血或下腹坠痛等症状应提高警惕,做到早发现、早治疗。

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冯忻教授:子宫肉瘤与生育

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来自广州医科大学附属肿瘤医院的冯忻教授为大家带来了关于“子宫肉瘤与生育”的精彩讲座。子宫肉瘤较为罕见,占子宫恶性肿瘤2%至4%,其五年生存率约30%,可分为子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、上皮和间叶混合性肉瘤三种类型,三种不同类型的肿瘤治疗方式也不一样,在对子宫平滑肌肉瘤手术时可保留卵巢,并进行不常规淋巴结切除;对于子宫内膜间质肉瘤可行全宫+双附件切除;对于未分化肉瘤则需要全宫+双附件切除+淋巴结清扫。冯教授指出了解子宫肉瘤的类型非常重要,子宫肉瘤以手术治疗为主,放疗、化疗、内分泌治疗也有一定疗效;对于I期、年轻女性要求保留生育功能的患者,可考虑保留卵巢、保存卵子及辅助生育治疗;她强调明确肿瘤分期及标准手术是患者无病生存率最重要的影响因素。

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朱兰教授:经阴道植入网片盆底重建手术何去何从?

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来自北京协和医院的朱兰教授为大家带来了关于“经阴道植入网片盆底重建手术何去何从?”的精彩讲座。WHI报告指出50至79岁的妇女中有41%表现出不同程度的盆腔脏器脱垂(POP);在中国,成年女性POP发生率为9.8%。目前POP的治疗仍以手术为主,而妇女一生中因POP需要手术治疗的风险为7%。近20多年来,随着现代盆底医学理论的发展、手术器械的改进以及替代材料的应用,盆底重建手术有了突破性的进展,经阴道植入合成网片的盆底重建手术因解剖修复有效,已成为治疗POP的手术方法之一。大多数患者受益于网片的使用,但也出现了一些网片相关的并发症,主要包括网片暴露和疼痛。朱教授指出经阴道网片(TVM)手术一直是盆底重建外科领域中热议的话题,从2004年开始通过TVM修复手术治疗POP以来,在2005年至2007年收到1000例不良事件报告,所以亟需高质量循证医学证据评价TVM手术的安全性和有效性。

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鲁永鲜教授:《ACOG与AUGS盆腔器官脱垂临床实践指南(214号)2019》解读

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来自解放军总医院第四医学中心的鲁永鲜教授为大家带来了关于“《ACOG与AUGS 盆腔器官脱垂临床实践指南(214号)2019》解读”的精彩讲座。2019年10月,美国妇产科学院(ACOG)与美国妇科泌尿协会(AUGS)在线上针对美国FDA对盆腔器官脱垂(POP)修补术中停止销售经阴道网片产品的通告发表了214号盆腔器官脱垂临床实践指南,该指南同时在美国妇科与产科杂志和女性盆腔医学与重建手术杂志发表。该指南表明目前没有美国食品和药物管理局(FDA)批准的可用于治疗POP的经阴道网片产品。FDA建议对于接受经阴道网片修补POP且未出现任何症状或并发症的患者无需进行任何干预,但仍有医生会继续为某些有选择性的前壁和顶端POP患者进行经阴道网片加固术。鲁教授指出,顶端POP使用自体组织的USLS和SSLF具有相同的治疗结果及类似的解剖,使用合成网片或生物移植物经阴道修补后壁脱垂不改善治疗效果,而与自体组织修补相比,聚丙烯网片加固的前壁脱垂修补可以改善解剖和一些主观结果,但可能增加并发症风险。

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沈宏教授:妇科腔镜术后输尿管瘘处置策略

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来自四川大学华西医院的沈宏教授为大家带来了关于“妇科腔镜术后输尿管瘘处置策略”的精彩讲座。目前我国泌尿生殖瘘是妇科纠纷的重灾区,主要以医源性瘘为主,常见的输尿管瘘类型有输尿管阴道瘘、输尿管腹腔瘘、输尿管阴道瘘合并膀胱阴道瘘。沈教授表示,怀疑输尿管阴道瘘时应进行液肌酐检查,对于单纯输尿管瘘患者,应尽快行输尿管膀胱再植术,不应等待3个月后再进行手术;对于输尿管阴道瘘合并膀胱阴道瘘患者,则需等待3个月,并严密监控患侧积水情况,如对肾功能有威胁需要及时进行肾穿刺造瘘。沈教授强调在做再植手术时,早期粘连分离效果好于后期,临床医生需要重点判断卵巢癌、异位症损伤的位置,同时要做好可能需要膀胱翻瓣成型术的准备。

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龚晓明教授:子宫腺肌症的微无创消融治疗

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沃医子宫肌瘤微无创中心首席专家龚晓明教授就子宫腺肌症的微无创治疗分享了精彩讲座,子宫腺肌症是一种育龄期妇女常见的良性疾病,以痛经、月经量过多、不孕为主要临床表现,在过去治疗以开腹或腹腔镜下子宫切除或病灶局部切除、曼月乐口服避孕药为主要的治疗手段,随着微无创消融技术的发展,结合影像技术和能量设备的发展,目前在子宫腺肌症的治疗上已经有高强度聚焦超声治疗(海扶、磁波)、经皮微波消融、射频消融、腹腔镜下微波消融等治疗手段,这些新的治疗手段创伤较小、恢复快,已经逐渐成为子宫腺肌症患者治疗的一个新选择。

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线上答疑

直播结束后,由山西省太原市妇幼保健院李艳教授、中解放军总医院第四医学中心鲁永鲜教授、山东省立医院的李长忠教授、广州医科大学附属肿瘤医院冯忻教授、南方医科大学南方医院陈士岭教授、四川大学华西医院沈宏教授为大家带来另一场学术盛宴!针对网友提出的问题线上进行答疑,教授们凭借以往的临床经历总结出宝贵的经验与教训,帮助网友理清思路,规范处理流程,采用深入浅出的方式,直击临床重点、难点问题为网友答疑解惑,获得了在线网友的一致好评。

特别提示

本次会议由于直播平台系统问题,导致一部分学员无法正常观看,为表歉意特提供了直播回放,请学员们持续关注。

大会提供免费回放,即日起至7月21日,限时一个月。