肛门疼痛，又叫“屁屁疼”，听起来略萌，但实际情况很扎心。有过肛门疼痛经历的朋友都知道，“那感觉，不亚于屁股坐在一棵仙人掌上。”
图：便秘真实世界研究
肛门疼痛，有的嘶嘶拉拉，伴着撕裂样痛感；有的疼起来如坐火焰山，灼热赤烈；有的如同肛门被塞了东西，胀痛不已；还有的像是菊部被小刀划过，留下让人头皮发麻的割裂样疼……
一个肛门疼痛总结下来可以有大大小小十几种不一样的疼。
有句老话说“十指连心”，说的是手指的感觉敏锐，一根手指受伤都会疼到心里去。
但其实屁屁疼不亚于“十指连心”，因为肛管皮肤和肛管周围肌肉密布着阴部神经丛和尾丛神经等神经丛，感觉也十分敏锐，肛门部的疼痛疼起来也会“牵一发而动全身”。
从临床医学的角度来看，肛门疼痛的不同方式可能是在预报着不同的疾病。
图：便秘真实世界研究
我曾经接诊过一个患者，他自诉肛门部隐隐疼痛已经断断续续有3、4年的时间了。
一开始只是轻微的疼痛，他没在意，后来慢慢开始加重，伴随着还有大便出血，这时才引起他的注意，到医院来一查，结果发现是肛门癌。
得了肛门癌，治疗就比较复杂了，患者要承受的痛苦也会更多。所以出现肛门疼痛还是不能掉以轻心，下面给大家总结一下不同的肛门疼痛可能预示的疾病，以表警示。
01 胀痛或刺痛——血栓性外痔
肛门出现胀痛或刺痛，症状轻还伴有异物感，多半是出现了血栓性外痔。
血栓性外痔往往发生在喝酒、吃了刺激性食物、或者过度劳累之后，肛门周围突然出现了肿痛的包块。或者是因为大便用力，肛周静脉血管破损，血块凝结在皮下而形成血栓。
图：便秘真实世界研究
血栓性外痔的起病初期，医生可以采用局麻下切开取出血栓，病人的症状能够迅速缓解。
如果疼痛不严重，可以采用温水坐浴，通畅大便，配合使用马应龙痔疮膏等，等待自然吸收。完全吸收需要3周以上，最终会留下小的皮肤褶皱。
02 刀割样疼——肛裂
肛裂的疼痛是刀割样的，正常人几乎无法承受。肛裂是指肛管皮肤裂伤，伴有少量鲜红色出血，通常是由于大便过硬或便秘引起。
绝大多数肛裂患者可以通过温水坐浴，服用乳果糖等缓泻剂软化大便，局部涂抹马应龙痔疮膏缓解。
图：便秘真实世界研究
03 持续钝痛——肛周脓肿
肛周脓肿与肛周软组织间隙的感染和腹泻导致的肛门腺感染有关。
发病初期，患者会首先感受到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而痛疼加剧、红肿发热、坠胀难忍，夜不能寐，日不能安。
并随之出现全身症状，比如精神不振、发烧、食欲减退等。
肛周脓肿治疗上主要是以手术切开引流为主，口服抗生素基本无效。
04 胀痛、灼痛——内痔嵌顿
痔疮分为内痔、外痔、混合痔，如果内痔脱出在肛门外（一般见于内痔的Ⅲ期、Ⅳ期），黏膜破损，出现坏死、出血，会有胀痛、灼痛的感受。
图：便秘真实世界研究
遇到这种情况，一般就需要手术治疗了。
05 灼痛、坠胀感——肛窦炎
肛窦炎顾名思义就是指肛窦发炎了，肛窦长在肛门皮肤与肠粘膜之间的交界位置，肛窦组织是开口向上的。
如果大便比较稀，或者排泄物残渣掉到肛窦，时间久了就很容易发炎。
得了肛窦炎一般采取涂抹外用药，例如太宁栓、肛泰等+温水坐浴+清淡饮食的方法就能慢慢改善。
06 疼痛伴肿块——肛门癌
肛门癌是发生于肛管和肛门皮肤鳞状细胞癌。临床上表现为便血、排便习惯改变、肛门疼痛，肛门肿块。
肛门癌的发生和HPV感染有关，起病非常缓慢，治疗上首选放疗。
图：便秘真实世界研究
除此之外，外伤、手术创伤、饮食不当（如卡鱼刺）造成的异物损伤，也会造成肛门疼痛。
偶尔的肛门疼痛可能会自行恢复，但持续的或强烈的疼痛一定要重视，要及时去医院检查。
毕竟，屁股的事情再小，疼起来也会让你坐立难安