多无明显症状，仅在体检时发现。症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，而与肌瘤数目关系不大。常见症状有：

经量增多及经期延长

是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

下腹包块

肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时，可从腹部触及。较大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。

白带增多

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。

压迫症状

子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻，造成输尿管扩张甚至肾盂积水。

其他症状

包括下腹坠胀、腰酸背痛。肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

• 腹腔镜手术优点：

（1）切口小，盆腔粘连形成少。

（2）术后恢复快，多数患者手术当天下午即可下地行走、进食。

（3）伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药。

（4）切口小、美观、符合年轻人审美心理。

（5）对妇科检查及B 超检查发现的小肿块可尽早明确诊断，减少误诊的概率。

（6）住院时间短。

• 腹腔镜治疗子宫肌瘤优点：

手术风险低： 以宫、腹腔镜为先导的金笛微创技术，兼有诊断和治疗的作用，可以让医师在诊断的同时进行手术，大大减少了手术风险性。

腹部美容效果好，盆腔粘连少： 宫腹腔镜联合微创术仅在脐孔以下进行0.3至0.5厘米的穿刺，没有开腹手术的长长疤痕。更重要的是手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

术后恢复快： 手术在盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，平均住院时间短于开腹手术，术后很快恢复健康。

患者开支小： 因手术为微创性，术后恢复快。术后用药明显减少，医药费用也自然大大下降。

腹腔镜治疗子宫肌瘤减轻了病人开刀的痛苦，同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展迅速的一个微创手术项目。最后建议大家要到专业的医院治疗这种疾病。

参考文献：谢幸,孔北华,段涛主编,妇产科学[M],9版.北京：人民卫生出版社，2018

资料参考：西交一附院妇产科