细菌性阴道病什么症状 (细菌性阴道病的症状表现)

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,是阴道内有大量的细菌、伴有阴道分泌物性质改变的一组症候群。而临床及病理特征无炎症改变。

gardner和Dukers于1955年首次报道并描述细菌性阴道炎,他们认为阴道嗜血杆菌是其发病原因。细菌性阴道炎是生育年龄阴道异常分泌的最常见的原因,尤其见于年轻和*生活性**活跃的女性,绝经后女性相对少见。

患者临床表现为阴道分泌物增多,白带灰色稀薄,腥臭味,尤其在*交性**后,约50%BV女性可无临床症状,如炎症明显,多伴有其他微生物感染。

主要症状有:

1.主要症状 阴道分泌物增多,有鱼腥样气味。阴道分泌物有异味也可能是患者就诊的惟一原因。阴道分泌物的异常气味可给患者造成一定心理负担,出现抑郁、不愿参加社交活动等。一般不伴有外阴、阴道疼痛、瘙痒或刺激症状。该病可有周期性复发,常在月经期后出现。大约50%的BV患者无明显自觉症状。

2.体检发现 往往可见阴道口有灰白色分泌物流出,阴道壁表面有稀薄而均匀一致的灰白色分泌物。阴道壁无明显炎症。

3.妇科并发症 BV与上生殖道感染有关。在盆腔炎性疾病妇女的子宫内膜和输卵管中分离到BV相关的病原体。有BV的妇女在手术(如终止妊娠、剖宫产术和子宫切除术)后发生上生殖道感染的危险性增高。

4.妊娠并发症 BV可使晚期流产及早产的危险性增加2~5倍。BV还与羊膜早破、绒毛膜羊膜炎、低出生体重儿及产后子宫内膜炎相关。

宫颈巴氏细胞学主要目的是筛查癌前病变,也可用于辅助细菌性引导病的诊断。临床诊断细菌性阴道病。需具备如下四个条件的三个:稀薄均质分泌物;Whiff试验阳性;PH>4.5;线索细胞。阴道加德纳菌为逗号形,小的兼厌氧格兰阴性球杆菌,它是造成细菌性阴道病的最主要原因。

总之,细菌性阴道病的细胞学特征为:菌群失调,线索细胞。无乳酸杆菌和轻度炎症。巴氏图片检查对临床诊断细菌性阴道病的特异性可达95%,球形细菌常与有临床症状的细菌性阴道病的特异性可高达95%,球形细菌常与有临床症状的细菌性阴道病有关,线索细胞本身对细菌性阴道病具有很高的阳性诊断价值。

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