【考点】妊娠合并糖尿病的处理
【考查年份】2013，2015，2016，2017
（一）妊娠期
确保血糖在正常范围内！！！——饮食控制+胰岛素。
血糖控制满意标准：
空腹和餐前30分钟血糖在3.3～5.3mmol/L。
餐后2小时以及夜间在4.4～6.7mmol/L。
孕妇无明显饥饿感。
（二）分娩时机选择
1.孕期正常、非胰岛素治疗的孕妇，到预产期立刻终止妊娠。
2.血糖控制良好的胰岛素治疗的孕妇，妊娠38 ~39周终止妊娠。
3.有母儿合并症者，严密监护下，促胎儿肺成熟后适时终止妊娠。
（三）新生儿处理
防止新生儿低血糖。
新生儿出生时应留脐血，查血糖。
生后半小时开奶，同时定期滴服葡萄糖液。
均应视为高危新生儿给予监护。
【考点】妊娠合并心脏病的处理
【考查年份】2013，2014，2015，2016
（一）孕期咨询
1.可以妊娠
心功能Ⅰ～Ⅱ级，心脏病变较轻，既往无心力衰竭史。
2.不宜妊娠
心功能Ⅲ～Ⅳ级、心脏病变较重、有既往史。
（二）处理
1.妊娠期
不宜妊娠的处理：12周前——做人流、避孕！
继续妊娠的处理原则、＞12周——防心衰！治心衰！
心衰的积极控制心衰后终止妊娠。
2.分娩期
应提前选择好适宜的分娩方式。
经阴道分娩指征：心功能Ⅰ～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。第三产程胎儿娩出后腹部放置沙袋。
剖宫产指征：对有产科指征、心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应择期剖宫产。
3.产褥期
产后3日内，尤其产后24小时内，仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。
【考点】异位妊娠的临床表现
【考查年份】2012，2014，2015，2016
1.症状
（1）停经（6～8周）、阴道流血。
（2）腹痛：流产或破裂之前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛；肛门坠胀感。
（3）晕厥与休克。
2.体征
呈贫血貌，出血较多时腹部移动性浊音阳性，下腹明显压痛反跳痛。
3.盆腔检查
阴道后穹隆饱满，宫颈举痛，摇摆痛，子宫稍大，软，子宫漂浮感，在子宫一侧或后方可触及肿物。