张先生右侧腰部酸胀了一年多，决定到医院看看，超声检查发现右肾囊肿。张先生忧心忡忡：“囊肿需要做手术吗？我不想挨一刀。”
为求进一步诊治，他来到郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）就诊。
超声检查发现，他的右肾下极有一个大小约7.1cmx6.3cm的囊肿。经超声介入医生全面评估后，建议进行超声引导下囊肿硬化治疗。张先生经过深思熟虑，接受了医生的建议。局麻后，在超声引导下用一支纤细的穿刺针扎入囊肿中心，抽净囊液后注入硬化剂留置。术中无明显疼痛、出血、血肿等。
术后半年复查超声，囊肿完全消失，张先生无任何不适。
什么是“囊肿穿刺硬化治疗”？
腹部囊肿最常见的是肝、肾囊肿，是临床常见病和多发病。随着超声检查的普及，越来越多的肝、肾囊肿被发现。肾囊肿在50岁以上人群中检出率高达50%。在形态学上，单纯性肝、肾囊肿是一个具有完整结构的液性包块，是十分多见的肝肾良性囊性疾病。绝大多数患者囊肿较小且无临床症状，不需治疗，定期复查即可。囊肿较大、出现压迫症状时才需要进行治疗。
超声诊断肝肾囊性病变极为敏感。对有适应症的囊肿进行经皮穿刺引流、注入硬化剂硬化治疗，已成为目前临床腹部囊肿治疗的首选方案。
适应症有哪些？
1
肝囊肿直径＞5cm，肾囊肿直径＞4cm的单发或多发的单纯性囊肿。
2
肝、肾囊肿引起明显临床症状者：如上腹不适、腹痛、血尿、腰酸背痛等。
3
压迫周围脏器引起继发性合并症者：如胆道梗阻、胃肠梗阻、肾盂积水等，或影响肝肾功能，需要临床干预治疗。
4
囊肿合并感染者。
5
多囊肝、多囊肾，为缓解因占位效应引起压迫症状或影响脏器功能者。
腹部囊肿穿刺硬化治疗的优点
相较于传统开腹和腹腔镜手术，超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化术在患者清醒状态下进行局部麻醉，一根细针即可解决问题，具有实时监测、精准引导、微创、无辐射、并发症少、恢复快、痛苦小、疗效好的优势。
郑大三附院超声科介入团队已顺利开展超声引导下甲状腺、淋巴结、肝脏、肾脏、盆腔占位等多部位的穿刺活检术，以及肾囊肿、肝囊肿、附件囊肿等囊性病变的抽吸硬化治疗术等多项超声引导下穿刺治疗，有相关需要的患者，可前来郑大三附院超声科咨询。
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文图：超声科 王慧珠
编校：史艳香 冀冰冰
审核：华小亚 史艳香