王阿姨：我有漏尿，真闹心……
李阿姨：你比我强，我不光有漏尿，还有脱垂……
“祸不单行”的道理在盆底上也表现的淋漓尽致。
尿*禁失**的同时可能还伴有脱垂，为什么会这样呢？
盆腔器官脱垂的中国诊治指南（2020年版）中，POP-Q I-II度常合并压力性尿*禁失**，与膀胱和尿道的支持结构缺陷有关。另外，盆腔器官脱垂患者也可能会继发膀胱过度活动症，具体表现为尿急、尿频、夜尿多、急迫性尿*禁失**等。
既有尿*禁失**，又伴有脱垂，
该怎么制定方案？
如果既有尿*禁失**，又伴有脱垂的情况，首先要看评估报告 …
-
如果是过度活动型，制定方案时，原则是先降基线，再增强肌力。基线降下来后是选择压力性尿*禁失**的方案，还是器官脱垂的方案，要依据哪个症状对患者影响大而定。如果漏尿会患者造成的影响更大，那就选压力性尿*禁失**的方案进行治疗。
-
如果是活动减弱型，制定方案时，仍然要看哪个症状对患者影响更大。如果漏尿严重，那么就选磁电联合的压力性尿*禁失**方案；而如果脱垂严重，就先解决脱垂的问题。
对于压力性尿*禁失**来讲，除了进行增强肌力的方案外，还可以做控尿反射 …
在每次咳嗽前，先收缩盆底肌（缩紧肛门的感觉），再咳嗽，也就是控尿反射训练。通过控尿反射训练可以提高患者控制尿*禁失**的能力。这里要注意的是，开始训练前，需要在专业医师的指导下先学会如何正确收缩盆底肌才行。
现在，芃芃小程序里就有控尿反射的训练音频，全程指导您的训练。打开微信扫一扫小程序码，立即使用哦！
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对于脱垂来讲，除了脱垂的方案，还可以增加子宫托的治疗 …
子宫托尤其适用于年龄大、有严重内科合并症不能耐受手术，或对手术治疗有顾虑而不愿接受手术治疗的患者。医生会根据患者的具体情况选择子宫托的形状和大小，并指导患者或家人学会安放，并定期随访观察。脱垂的患者，除了做脱垂的方案，还可以增加子宫托的治疗，增强效果。
不管是尿*禁失**或脱垂，都应增强家庭训练（阴道哑铃、Kegel运动） …
盆底肌肉锻炼，是一种安全有效的盆底康复方法。也是一个坚持可以终身受益的运动。进行盆底治疗的同时，很重要的一点就是不能忽视家庭训练。一定不能觉得在医院已经做过治疗了，回家就不用做家庭训练了，或者偶尔做一下就可以了。盆底功能恢复不是一下子就能改善的，是有个改善的过程，这个过程中家庭训练必不可少。
参考文献：
中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组. 盆腔器官脱垂的中国诊治指南（2020年版）. 中华妇产科杂志,2020,5,55(5):300-305.
王阿姨：我有漏尿，真闹心……
李阿姨：你比我强，我不光有漏尿，还有脱垂……
“祸不单行”的道理在盆底上也表现的淋漓尽致。
尿*禁失**的同时可能还伴有脱垂，为什么会这样呢？
盆腔器官脱垂的中国诊治指南（2020年版）中，POP-Q I-II度常合并压力性尿*禁失**，与膀胱和尿道的支持结构缺陷有关。另外，盆腔器官脱垂患者也可能会继发膀胱过度活动症，具体表现为尿急、尿频、夜尿多、急迫性尿*禁失**等。
既有尿*禁失**，又伴有脱垂，
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如果是活动减弱型，制定方案时，仍然要看哪个症状对患者影响更大。如果漏尿严重，那么就选磁电联合的压力性尿*禁失**方案；而如果脱垂严重，就先解决脱垂的问题。
对于压力性尿*禁失**来讲，除了进行增强肌力的方案外，还可以做控尿反射 …
在每次咳嗽前，先收缩盆底肌（缩紧肛门的感觉），再咳嗽，也就是控尿反射训练。通过控尿反射训练可以提高患者控制尿*禁失**的能力。这里要注意的是，开始训练前，需要在专业医师的指导下先学会如何正确收缩盆底肌才行。
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子宫托尤其适用于年龄大、有严重内科合并症不能耐受手术，或对手术治疗有顾虑而不愿接受手术治疗的患者。医生会根据患者的具体情况选择子宫托的形状和大小，并指导患者或家人学会安放，并定期随访观察。脱垂的患者，除了做脱垂的方案，还可以增加子宫托的治疗，增强效果。
不管是尿*禁失**或脱垂，都应增强家庭训练（阴道哑铃、Kegel运动） …
盆底肌肉锻炼，是一种安全有效的盆底康复方法。也是一个坚持可以终身受益的运动。进行盆底治疗的同时，很重要的一点就是不能忽视家庭训练。一定不能觉得在医院已经做过治疗了，回家就不用做家庭训练了，或者偶尔做一下就可以了。盆底功能恢复不是一下子就能改善的，是有个改善的过程，这个过程中家庭训练必不可少。
参考文献：
中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组. 盆腔器官脱垂的中国诊治指南（2020年版）. 中华妇产科杂志,2020,5,55(5):300-305.