浙江大学医学院附属儿童医院发布的《儿童新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南》（试行第一版）、《湖北省儿童新型冠状病毒感染诊疗建议》（试行第一版）在抗病毒治疗中均提到：目前尚无儿童使用的有效抗病毒药物，可试用ɑ-干扰素雾化。
具体方案：雾化吸入 IFN-α2b 注射剂：普通型每次 10万-20万IU/kg，重型每次 20万-40万IU/kg，2 次/天，疗程 5-7 天。
干扰素是什么？
干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒药物和免疫调节剂，根据结合受体不同，可以分为I型、II型、III型。其中I型IFN（主要为α/β IFN)在机体控制病毒感染方面发挥重要作用。我国批准上市三种IFN-α，包括IFN-α1b，IFN-α2a和IFN-α2b。
干扰素是怎样
发挥作用的
它的广谱抗病毒作用并不是IFN-α直接杀灭病毒，而是通过与人体细胞表面的受体结合，刺激细胞表达多种抗病毒蛋白，影响细胞代谢过程，包括降解病毒RNA，并抑制病毒RNA和蛋白质的合成。由于抗病毒蛋白的作用不针对特异的病毒，因而，IFN-α具有广谱的抗病毒活性。对于未受病毒感染的细胞，IFN-α通过诱导细胞产生抗病毒蛋白而建立"抗病毒状态"，可以避免细胞受到病毒的感染。
儿童使用干扰素
的安全性怎么样
IFN-α在儿科临床上应用的给药途径有多种方式，包括肌肉注射、雾化吸入等。注射IFN-α可能会引起细胞因子的释放，包括肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6和IFN-γ，从而出现发热、肌肉酸痛、寒战等一过性流感样症状不良反应，而雾化吸入是安全性好，不良反应较少的给药方式。雾化吸入IFN-α药物主要分布于呼吸道，用于治疗各种呼吸道病毒感染。实验研究结果显示雾化吸入IFN-α1b和IFN-α2b的生物活性保留率约为96%，2 h后肺组织中就有IFN分布，以后在肺组织中的含量逐渐增高，持续较高浓度约12 h；雾化吸入肺中的IFN-α基本上在肺中分解代谢。在推荐剂量范围内雾化吸入的IFN-α不会出现发热、寒战等流感样症状。
儿童雾化吸入干扰素
应注意什么问题？
雾化吸入干扰素在儿科的使用相对成熟，但需要注意以下几个方面，保证用药更加安全有效：
1）目前我国尚无雾化吸入用IFN-α的制剂，临床用药为注射剂型，需纳入“超说明书用药”的管理。
2）某些IFN-α制剂含有的某些辅料成分如(如酚、苯甲醇、苯甲酸及其化合物或亚硝盐等对肺有损伤，并不适用于雾化吸入。
3）雾化可采用射流式雾化器（空气压缩雾化器）、震动筛孔雾化器或氧气驱动雾化法，不建议采用超声雾化，因为IFN-α属于基因重组蛋白，遇热可能发生变型。
4）IFN-α不可与某些酶（如糜蛋白酶）、乙酰半胱氨酸、异丙托溴铵配伍，因为其可导致IFN-α结构发生改变。
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