很多人认为双水平呼吸机比单水平呼吸机要好,但事实并非如此,单水平与双水平呼吸机并非属于低端与高端的关系,实际情况是单水平呼吸机有自己的适应症,双水平呼吸机有自己的适应人群。这两类呼吸机很多情况下是无法放在一起对比的。
今天主要讨论睡眠打呼噜用单水平还是双水平,如果是肺部疾病,那么肯定是要用双水平呼吸机的,还必须以ST模式为主,不能买双水平全自动等机器。

广义上双水平与单水平适应症很模糊
其实双水平和单水平呼吸机分别适合哪些人使用的界限是非常模糊的,很多情况下需要根据具体情况具体分析。
我这边简单举个例子,好比是一辆轿车和一辆卡车,理论上来说这两种车都能载客,但是从舒适度或者是适应性来说,卡车更适合拉货,轿车更适合拉人。这个例子就有点像单水平和双水平呼吸机的概念。

传统单水平与双水平呼吸机的界限
在10年前提到单水平呼吸机,那么就代表这类呼吸机是给“睡眠打鼾”、“呼吸暂停”使用的。而10年前提到双水平呼吸机,那么就表示这类呼吸机是给“肺部疾病”使用的,比如说慢阻肺、肺气肿等。
双水平呼吸机不一定比单水平好
现在讲究什么样的疾病用什么样的机器,比如说打呼噜呼吸暂停目前主流就是使用单水平呼吸机,比如说APAP模式的“单水平全自动呼吸机”就是首选。
如果有人说“双水平呼吸机治疗打呼噜呼吸暂停的效果舒适度比单水平呼吸机的要好”,那么这句话是有问题的,像双水平定压ST模式的呼吸机舒适度就不比单水平全自动好。
我们所谓的双水平呼吸机舒适度高主要是它在呼吸时有两个压力,比如说吸气时,呼吸机增加压力吹气,呼气时,呼吸机降低压力,这样的送气方式比较自然。
而我们所谓的单水平呼吸机呼吸时只有一个压力,比如说吸气时呼吸机压力是10,呼气时呼吸机还是往面罩吹气,压力还是10,这就会导致用户呼气必须顶着呼吸机的压力,所以在一定程度上会感觉有点憋,有点闷。
这样看起来好像双水平呼吸机确实比单水平呼吸机要先进,但是单水平呼吸机还分定压和全自动两种。单水平定压就是呼吸机压力调节好之后压力就不会变化了,比如说我夜里需要10个压力才能保证不打呼噜,那么你使用单水平定压呼吸机时,压力就调节到10,从开始使用到早晨结束,呼吸机会一直以10厘米水柱的压力送气。
单水平定压呼吸机舒适度确实没有双水平定压呼吸机高,因为单水平定压呼吸机压力越大,那么呼气阻力就越高,相同的治疗压力,双水平定压呼吸机可以设置压力为5-10,也就是吸气压力是10,呼气时呼吸机压力降到5,也就是呼气会很顺畅。
但是单水平呼吸机还有一种全自动机型,单水平全自动呼吸机压力不是固定的,比如说呼吸机压力设置为4-15,这就代表单水平全自动呼吸机会自动在4-15之间波动。
比如说我们打呼噜或者是呼吸暂停都发生在睡着状态,一般我们没睡着是不会打呼噜的,那么在我们没睡着的时候就希望呼吸机压力低一点。如果使用的是单水平全自动呼吸机,那么呼吸机就可以以最小压力4运转,因为压力越低,使用者越舒服,当随着用户慢慢入睡,这时用户上呼吸道会开始塌陷堵塞,这时单水平全自动呼吸机会主动增加压力,通过压力把堵塞的地方吹开,所以单水平全自动呼吸机一整夜压力就是一直变化的,用户不太容易出现压力太高导致睡不着的感觉。
单水平全自动呼吸机相比单水平定压呼吸机在舒适度上肯定要好,因为定压呼吸机设置的压力必须要根据夜间最高压力设,如果夜间最高压力是15,那么在还没有睡着时呼吸机也会以15压力吹气,这么高压力人是很难睡着的。
相同的例子双水平定压呼吸机也是差不多,只不过是双水平定压呼吸机在吐气比单水平定压要舒服一些,但在没睡着时高压力吹气现象依然是存在的。
双水平全自动呼吸机
其实如果真的想购买双水平呼吸机来解决打呼噜呼吸暂停问题,那么应该购买双水平全自动呼吸机,这款呼吸机才是真正给打鼾呼吸暂停设计的双水平机器。
双水平全自动呼吸机既有两个压力,同时呼吸机压力能够自动调节,比如说呼吸机初始压力设置为4-8,这时吸气压力8,呼气压力4,这种状态下呼吸比较顺畅,随着入睡,上呼吸道就开始塌陷狭窄,这时呼吸机会同时升高这两个压力,比如说呼吸道需要12个压力才能吹开,那么这时呼吸机压力就自动升高到8-12,也就是吸气压力12,呼气压力8。
特殊睡眠呼吸暂停单水平比双水平好
还有一些睡眠呼吸暂停比较特殊,比如说中枢性呼吸暂停,混合性呼吸暂停,如果是这种类型的呼吸暂停使用双水平呼吸机效果可能没有单水平呼吸机要好,尤其是双水平全自动,或者是双水平定压不带ST模式的机型,这类机型会额外增加呼吸潮气量,对中枢性混合性暂停不仅解决效果不好,反而还容易加重。