病例8
男性患者，年龄56岁，病龄两年，诊断和服药5个月。
疾病类型：初步认为是帕金森病。
既往病史：2017年春天开始左臂轻微震颤，走路不能摆动，肘关节弯曲，左脚走路拖地，当时没有引起重视，2018年7月份开始腰疼，全身肌肉僵硬，几乎无法行走，每天静卧休息，同时感到左手越来越笨拙，刷牙时只能控制牙刷水平运动，不能控制牙刷垂直运动，特别是10月份有一次包饺子时，左手笨拙到无法擀饺子皮，于是10月份在胜利油田中心医院住院，在做了脑部核磁共振等系列检查后按照疑似帕金森病治疗，就是每天早饭、晚饭前1小时各服用美多芭半片，全天合计一片，每天早饭后、午饭后各服用司来吉兰一片，全天合计两片，身体大有好转。
服用药物及用法用量：每天早饭、晚饭前1小时各服用美多芭半片，全天合计一片；每天早饭后、午饭后各服用司来吉兰一片，全天合计两片；除此以外每天还服用辅酶Q10三片，维生素e两片和替米沙坦一片，对于美多芭药物反应特别明显，在每次服用美多芭四分之一片，每天2次、3天后身体开始有所好转。
锻炼：每天打一个小时太极拳，走路一万步。
目前主要症状：左上肢僵硬，一是左手还有些笨拙，二是胳膊肘总是弯曲，三是摆臂还有一些难度，摆动幅度较少。
想要咨询的问题：针对左手笨拙的问题，我采用转核桃，握拳，松拳的方式康复锻炼，针对摆臂困难的问题，我在行走过程中有意识去摆臂，但是对于胳膊肘弯曲的问题，我不知道如何康复锻炼？
李卫国教授解答：
我建议还是打太极拳，里面很多动作可以改善这种胳膊肘弯的情况；另外就是为了保护关节，游泳也是非常好的一个锻炼方法，比如蛙泳这种姿势，上肢不停的伸弯，既有一定的阻力，阻力还不是特别大，那么对关节的影响还比较小，这种在水里边的运动，我想对帕金森病应该是特别好的。如果大家有条件的话，可以实行这种运动。
如果没有这种游泳的条件，我想现在小区里或者周围都有一些健身器材，有一种器材是有一个小把手，有个大轮子，两只手都可以同时活动，这种可以锻炼你的肩轴关节！这样不停的转，这样也可以伸开，对胳膊肘弯曲的情况也有一定的改善。
