天气越来越冷,疏通血管是不是很流行。据胡医生了解,在一些地方还是深得欢迎的。无论是老百姓,还是所谓的医生,觉得输输液,保一个安全冬天。
输液,成为无论是感冒、发烧、拉肚子,到头晕、头痛、胸闷、气喘的法宝。更进一步是,没有症状的,也做为保健输液输液,疏通血管、补充营养。今天胡医生给大家聊聊,输液真的能疏通血管?

药物代谢在1-3天,没有效果。
就是单次静脉输液,一般在几小时,长的在1-3天左右代谢完。就是药物也不会再发挥作用。而很多时候,包括血管功能的改善,尤其是说血管斑块等改善,需要长年累月的作用,才会有好处。
只有是血液里一些特定成份改变,比如血糖、血脂、或血细胞浓度会随着输液有短暂的变化,但是这种变化本身就是受到很多因素的影响,是一定范围内的不稳定的。其变化和意义和你所输什么疏通血管药物与否无关。
血液里药物浓度相等情况下,口服和输液对于身体的影响没有区别,只是进入路径不一样。另外,口服可以长期持续的、稳定浓度的保持药效浓度,输液是脉冲式的、且不可持续的,其中优劣自可见之。
药物的成份不是很纯,风险。
我这里引述中国人民解放军空军军医大学李胜豪发表的题为「中药注射剂,所有人都不该用」。

中国人民解放军空军军医大学李胜豪发表的题为「中药注射剂,所有人都不该用」观点
实际上也是如此,我们在日常中有很大部分的输液都是中药输液,尤其是所谓的疏通血管的药,基本都出自中药。因为在西药成份中每一个药都是有明确的作用靶点和机制,比如抗血小板聚集、降血压、降血脂、抗血液凝聚,哪怕是液体支持的扩充血容量等,都很明确。而疏通血管本身就很粗、很笼统,但是正好是中药所发挥的概念空间,但是多数的中药输液,没有经过正规的临床药物过程。
我们知道一个现代药物要真正上市,投入在1亿到十几亿是经常的事情,前后经过细胞实验、动物实验、然后人体的临床一期、二期、三期、四期研究。具备300-500研发人员、几个亿、经过数百上千个实验品中遴选出1个相对最佳可能真正进入临床研究,历时3-10年不等,每一个临床使用的数据包括不良反应,都悉数记录。这样的研究要求和质量,我们在某一年就批准上千个中药或中成药制剂,怎么可能有这么高的药物质控。
奉告,不需要拿自己的生命不当回事。因为,中药输液药实在搞不清楚里面每个成份是哪个作用,我们可以很模糊的说补XX,但是身体可真没有那么粗放,比如对于其中某一个过敏,是某免疫细胞对某一蛋白产生抗体,你说整体补XX没有用啊。你得清楚到蛋白、化学键。
黏稠度,随时都是变化。不是一个密切相关的。
为什么会去输液,因为经常会被拿着报告里面一个粘稠度说事。说黏稠度高了,输输液就疏通啦。其实不然,黏稠度向来也没有作为一个预测心血管风险的关键要素,而且在一些指南中也没有对黏稠度有要求测定或调整。因为他所受到的影响因素实在太多了,比如喝水、上午下午、或活动等等。所以不作为一个关键要素,而且没事也不建议查这个。

如果真关心身体,建议测血压、血糖、血脂、尿酸、以及血常规、或有凝血风险的查凝血功能等。
静脉输液更容易过敏、感染等。
静脉输液因为是一个穿刺性的操作,就存在更高的感染,比如针头污染、或静脉炎等。更不说前面所提到的因为药物不纯引起的过敏反应。而事实上也是,国家所报的重大的输液不良反应,往往是和中药输液有关。
有的会在说,有脑梗、心梗啦,还不输液吗?
这个是另外一回事情,是属于急性血管闭塞的溶栓处理,还有包括生命体征支持的处理。
就是当遇到紧急的血管闭塞、或心肌或脑细胞死亡,在有限的时间窗,使用溶解血栓的酶静脉开通血管,这个就是单次冲击让血栓融开,而且是有明确作用机理、使用剂量、时间、不良反应等都清清楚楚。
另外,其他输液就是在这种危险状态下,输注包括维持血压、血容量、电解质等的支持药物,都是清清楚楚的。

最后,胡医生想说的是,真正要疏通血管。就做到控制好血管的危险因素,日常口服规律用药,和生活调整。可以关注“胡剑平医生”,看看胡医生的文章和视频,胡医生给你的是有证据的医学指导。