2019年8月2日～3日，重庆市第二届免疫相关生殖疾病诊疗培训班在重庆召开，本届大会，大咖云集，内容充实，形式多样，精彩纷呈。受陆军军医大学附属第一医院 风湿免疫科牟方祥老师的邀请，我来到了火锅之城--重庆。
陆军军医大学大家的前身是第三军医大学附属西南医院 。我在第一军医大学读硕士时候，中国有第一 第二 第三 第四 ，共四所军医大学。刚好我毕业的那年第一军医大学转为地方，改名南方医科大学，所以我拿的硕士毕业证书也是最后一届的第一军医大学的毕业证书。再到后来，第三军医大学改名为陆军军医大学。 也就是这次会议主办单位牟方祥老师所在的单位。
这次重庆之行，再次来到*队军**医院，再次感受到了*队军**医院的亲切。而时间又恰恰是在八一建军节的时候，所以大家更多的话题也就是*队军**医院和进队医生的风格。
就像刘湘源教授说的：因为*队军**的培养，让我们这些曾经或正在部队的医生们会带有一些军人的本质，大家心底里会藏有一种永不言败的信念，遇到挫折，总会想各种办法去克服，而不是被困难压倒。就像保胎，保胎路上不仅患者会遇到很多困难，坐在同一艘船上一起乘风破浪的保胎医生也一样，也会遇到各种困难和挫折。在挫折和阻力面前更加执着和坚持。
哈哈！透露一个秘密，我的王芳师姐在读书的时候被我老师起名为“西北倔驴”，她认定的事情正确的方向，会一直很执着的走下去。
接下来进入今天的主话题：热 热 热
首先是学习的热情：一天半的课程，安排的非常紧凑，周日连预留吃饭的时间也只有二十分钟。但大家的学习热情丝毫不受影响。大家来看看这张课程表（部分课程）。
其次 火锅的热：习惯清淡食物的我吃着火锅热泪盈眶，那是被火锅辣出来的。边吃火锅 边流流泪汗的感觉超级爽。给大家晒晒九宫格火锅，当然还有火锅山之称的枇杷园，满山都是火锅。
第三个热是会场外学习之热情：除了火锅的热和会场内的热情，会场外的学习热情也毫不逊色。大家借着难得在一起的机会，连吃火锅的时候也不忘相互学习和讨论。
付锦华院长和王芳教授 牟方祥老师等等在吃着火锅的时候还在讨论保胎的案例。火锅火热，但保胎医生的热情更热，吃着火锅，讨论在各个经典的案例，为了能更好的指导后来者。
我来透露一下两个小话题，看看大家在学习之余都讨论了啥？
第一个话题：早孕期HCG 峰值到底多少能有存活新生儿的可能。原来大家比较认可得是早孕最低4万是胎儿能存活的基本条件。但大家还是拿出了最近几个挑战的病历，12周前HCG峰值仅3.7万和3.6万的病历，但整个保胎的过程非常艰苦。付老师的点评：这样的病历才是战例复盘的病历，早孕期都快没希望了，但经过精心的治疗和随访能盘活回来了。每天大家都在接受着各种挑战。
第二个话题：”早出胎心”是个伪命题，胎心对于月经周期28天的孕妇，一般是42天以后会出现微弱胎心，但必需是超声机器质量好的阴道B超，正常情况下出胎心的时候应该HCG要3万以上。但如果看到胎心了，HCG不到两万，那只是说HCG涨慢了，树根种的不够茂盛，这个时候更准确的说是HCG涨慢了，而不是“早出胎心”。
当然还有更多更多的话题要讨论。比如保胎之路，怎么样受益更多的女性，怎么样标准化和同治化。
保胎之路就像重庆的道路，高高低低 曲曲折折，但只要大家一起努力，才能继续走的更远 走的更直，为更多还在困惑中的女性朋友们指出一条阳光大道。
重庆之行，满满的收获。 因为保胎我们走在了一起 因保胎我们保持重庆火锅般的热情。这股热情要一直保持下去。