勇毅坚守践初心 凝心聚力显担当

为深入贯彻落实*党**的二十大精神,积极响应省委、省卫健委关于开展“关爱你我他(她)·温暖千万家”活动的号召, 郑州大学第一附属医院妇科在妇产医学部主任、妇科主任郭瑞霞教授带领下，妇科全体医护人员一方面积极有效做好疫情防控，一方面严守母婴安全底线，积极进行医疗救治工作。

在医院的统筹安排和指挥下，畅通急诊急救绿色通道；在麻醉科、手术室等兄弟科室的协作下，凭借精湛的诊治技术，一次次对急危重症患者进行成功救治，确保妇幼健康服务的及时性、连续性和安全性，全力保障患者就医需求。

精准诊治 筑牢健康安全屏障

一名34岁的女性患者在家属的搀扶下来郑大一附院急诊就诊,患者21天前做了体外受精-胚胎移植术（试管婴儿），共移植两枚胚胎。

1天前突发右下腹疼痛，8小时前疼痛突然加重，并伴有下腹坠胀感。接诊医生查看患者时，发现患者面容痛苦，脉搏加快，急查血HCG（人绒毛膜促性腺激素）：8300mIU/ml，彩超提示：宫内同时合并宫外孕，伴盆腹腔内出血。

根据检查结果，患者被诊断为宫内合并宫外复合妊娠伴宫外妊娠破裂。患者有内出血，病情危急，如不及时手术，内出血继续，将会出现失血性休克，危及生命。患者来自新冠高风险区，核酸检测结果未出。怎么办？

患者生命至上！郭瑞霞主任了解情况后迅速协调安排，妇科一病区朱艳红护士长积极配合，果断开放急诊绿色通道，患者快速入住妇科一病区过渡病房。入院患者阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，证实腹腔内出血，有明确的手术指征。但患者已经34岁，尚未生育，此次妊娠是通过胚胎移植受孕，宫内胚胎极为珍贵。

患者及其家属顾虑重重，担心手术、麻醉对宫内胚胎造成不好的影响。郭主任与患者悉心沟通，缓解其焦虑情绪。在征得患者及家属同意后，郭主任指导毛萌、乔龙主治医师在三级防护下进行急诊腹腔镜微创手术。术中发现，患者盆腹腔内已有约500ml的内出血，宫内妊娠合并右侧输卵管妊娠破裂。在麻醉团队、护理团队大力配合下，医护人员既切除治疗了患者右侧输卵管妊娠，又保住了得之不易的宫内妊娠。

患者恢复良好，术后第2天即顺利出院，复查宫内胚胎发育良好。“没想到在疫情如此严峻的情况下，还能接受如此优质、高效、有温度的医疗服务，真是太感激你们了！”该患者说道。

另一名26岁的年轻女性因下腹痛伴晕厥胸闷、乏力，急诊到郑大一附院南院区就诊。接诊时，医生发现患者面色苍白，呈现重度贫血的症状，脉搏细弱，有腹部移动性浊音。医护人员立即为患者开放静脉通路，快速补液，急查彩超后证实患者盆腹腔内大量内出血。

南院区妇科二（5）病区负责人陈志华副主任医师查看患者后立即指示医护团队：患者盆腔内大量出血，已经出现失血性休克，立即备血，并联系手术部及麻醉科，马上进行腹腔镜手术。尽管新冠疫情复杂严峻，但生命至上，必须争分夺秒！手术在三级防护下顺利开展，术中发现患者为左侧输卵管间质部妊娠破裂，盆腹腔内出血约2500 ml。最终，在南院区妇科及兄弟科室的勠力合作下，成功将该患者从死亡线上拉了回来。

在此期间，还有一名11岁女童，也因间断性下腹痛5天，近2天腹痛明显加重，当地医院治疗效果不佳于12月2日到郑大一附院就诊，急诊入院至妇科一病区单间收治。

患儿入院后强迫侧卧位，面容痛苦，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为重。结合患者症状、体征及CT等结果，郭瑞霞主任团队高度怀疑右侧附件肿物蒂扭转，需紧急行腹腔镜手术。手术在二级防护下进行，术中探查见右侧输卵管系膜囊肿扭转，囊肿大小约8×7 cm，右侧输卵管及系膜囊肿逆时针扭转6周，表面已呈黑紫色。考虑到孩子仅11岁，以后还要生育，郭主任强调一定要按照最新理念，保留生育功能！手术进行顺利，医护团队合作成功剥除患儿右侧输卵管囊肿，保留了患儿右侧输卵管及卵巢。术后患儿疼痛症状立即缓解，恢复良好，3天后痊愈出院。出院时，孩子母亲紧紧抓住郭主任的手，热泪盈眶：“感谢您和您团队的王倩医生、赵孟玲医生，是你们救了我的女儿，疫情之下，能遇到您的团队真是太幸运了”。

这些只是郑大一附院妇科部分急诊救治工作的缩影。 疫情期间，郑大一附院各院区妇科积极收治急危重症患者，共开展急诊手术30余台，包括异位妊娠、附件囊肿蒂扭转，黄体破裂、难免流产、葡萄胎大出血等， 妇科各级医师均积极参与到急诊工作中，本着高度的责任感，以精湛的诊治技术，使所有患者均得到妥善救治，转危为安。

病毒无情、人间有爱。郑大一附院妇科全体医护人员“舍小家，顾大家”，疫情面前，尽职尽责，在医院指挥协调下，在手术部、麻醉科、检验科、病理科、急诊科、输血科等科室的协助配合下，保证了急诊急救工作有条不紊地开展。

来源：郑州大学第一附属医院