张博士医考临床串讲:儿科疾病。
主讲老师:姚老师。
·首先出生的时候是不是把孩子抱在怀里用胳膊拖着,是不是跟我的胳膊差不多长?就是五十厘米,我胳膊是不是差不多五十厘米?这么拖着抱着他跟我胳膊差不多长是五十厘米。
·一岁的时候又来了一组数据,我的谐音是不是七十五?是不是七五?气,我就是谐音就是七五。
·两岁的时候发现有规律,不弃,不弃的谐音,不弃谐音是不是八十七?
·再看二到六岁的公式,乘七加七十五,谐音是不是气?气,我七七五是不是气?气,所以这种数据记起来太简单了。

·身高就是出生的时候躺在胳膊上和胳膊一边长五十厘米,一岁气我七十五,两岁不气八十七,公式是气,气我乘七加七十五,搞定了。
·如果是七到十岁大点的就是年龄乘六加八十,所以这种数据就是躺在胳膊上五十,气,我不气,气气我。

·身高给大家说完了,然后来看头围。首先头围反应的是什么?神经系统、颅骨的发育、有无颅内病变。
·头尾来看一下,大夫们有没有见过新出生的小孩的头是不是圆形的?不是圆形的是吧?如果见过,他是经阴道自然分娩的那头,被挤的是不是都有的都长形了?所以不是圆形的,我形容刚出生孩子头不是圆形的是一个长形的是什么?不三不四的脑袋,长了一个不三不四的脑袋反正不是圆形,不三不四的脑袋,所以出生时的头围是三十四。

·出生的时候是不是头最大?只要头出来了,身体就没问题,所以出生的时候胸围小于头围是三十二。
·再看看现在是不是每个人早胸围都超过头围了?所以证明头围和胸围肯定有个相等的时间,就是在一岁头围等于胸围是四十六。
这个怎么记?大夫们,大家看我出生到一岁是不是十二个月?十二个月正好长了多少?长了十二厘米,这个三十四加上十二是不是就是四十六?所以我相当于一岁正好长,十二个月正好长了十二厘米。但是我想告诉大家的可不是每个月长一厘米,它是前三个月长得快,慢慢后面就慢了,但是总共长了多少?十二厘米。

所以一岁的时候头围等于胸围是四十六,两岁的时候头围是四十八,五岁的时候头围是五十。
然后来看骨骼的发育。
骨骼的发育要介绍头颅骨、脊柱和骨化中心。首先来看头颅骨,头颅骨前性闭合的时间一到两岁,骨缝三到四个月后性是六到八周。这里怎么记?来看前性是不是大性,后性是什么?三角形。前性闭合的时间是不是一到两岁?小于两岁就行。小于两岁是不是就没问题?对。

后性闭合的时间是六到八周,正好是两个月。一个月是不是四周?八周是不是正好两个月?所以后心闭合的时间是不是就小于两个月就没问题?没问题。所以前心闭合的时间是小于两岁,后心闭合的时间小于两个月。

大夫们用自己的手摸一摸,两岁、两个月。但是有的大夫还是跟我说:老师,我记住了,跟二有关。可是一上考场一紧张就忘了到底是两岁还是两个月。有什么记忆方法?大夫们就想:过年的时候是不是要给小孩压岁钱?压岁钱是不是岁在钱?所以钱信闭合的时间是岁两岁,后性闭合的时间是两个月。压岁钱在前,所以前性闭合的时间是两岁,后性闭合的时间是小于两个月,这样就没问题了。

骨缝闭合的时间是三到四个月。大家看这个骨缝是不是一条直线?不是,它是不是弯弯曲曲的?就像正一个三倒一个三,是不连接在一起?一看是不是弯弯曲曲的骨缝就出来了?所以骨缝闭合的时间就是一堆三连在一起,所以是三到四个。