2024妇产主治考点精讲直播课-燕子老师。
经典例题：初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出？A.逆时针转90°；B.逆时针转45°；C.顺时针转90°；D.顺时针转45°；E.顺时针转135°。
同学们，胎头矢状缝跟横径一致好考什么？考横位。靠横位，前囟在9点，前囟在9点就意味着后囟枕骨在3点。这是什么太阳方位？枕左横。而且只要是横位，后囟诊断成立以后先看产科条件。
·第一个，宫口开全吗？开全了。脑袋瓜在哪？没有提就默认为s已经来到正三了，就意味着有没有梗阻？没有梗阻。
·第二个，怎么能生？手转抬头，只要是横位，左逆右顺。它是左怎么办？逆转，转到几点？十二点。转了多少度？九十度。选吧。非常好选第几个？逆转九十度。
我改一下，我说它的后囟在九点，它的后囟在九点，枕骨在九点，这就是一个枕右横。在没有梗阻的情况下，没有任何异常的情况下，手转抬头，因为它自己不能转，怎么办？看着着急，上手转，这只能是顺转。多少度？顺转九十度。非常好。
考试不就是换着考吗？不就一个左一个右吗？还有别的吗？没了。对不对？非常好。但只要它说虽然这情况已经出现了，已经公共安全了，但是s等于正一，s等于正二，这都叫梗。梗怎么办？只能还能转吗？不能，只能剖腹产，因为它下不来梗这了。是不是这样子？非常好。手转抬头，仅限于没有梗阻，只要有梗阻，只能剖腹产。只能剖腹产。
