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立体定向让脑组织病变原形毕露
于大爷最近在儿女的陪伴下走了很多地方，为的就是求一个结果，一个对于他长期反复头晕、头痛、视力减退的症状的诊断。在省城的某家医院，医生建议于大爷做一个立体定向脑组织活检术，用以明确病因，决定是否手术，或为后续治疗提供依据。
于是，于大爷来到了油田总医院神经外科，找王玉春咨询一下，到底这立体定向脑组织活检术是个啥检查？该不该做？
首先，王玉春为于大爷解答了为啥要进行脑组织活检的问题。他说：明确的组织病理学诊断是临床治疗颅内病灶的基础，是神经内外科医师决定是否手术及后续如何治疗的依据，也是确定能否放疗和化疗的先决条件。例如，对于不能切除的脑内病灶微创活检若证实为恶性肿瘤，可以行内放射治疗或化疗；对脑内多发弥散病灶、影像学上不能提供明确诊断的病灶，脑组织活检明确诊断后可以为后期治疗提供指导性意见。
白血病、艾滋病、克雅病、中枢神经系统血管炎、系统性红斑狼疮、风湿病等全身性疾病引起的颅内病灶，有时也需要采用活检的方法明确病理学诊断。
据王玉春介绍，虽然先进的影像学技术的发展使脑内病灶的确诊率明显提高，但很多情况下脑内病灶的影像学表现并不典型；特别是早期病变和神经变性病灶，由于病灶界限不清，影像学特征不明显，与正常脑组织或周围水肿带难以区分，无法单纯从影像学明确其性质。
对于颅内诊断不明确的病灶，特别是脑组织深部或功能区病灶，应首选立体定向活检确定诊断，再制定下一步的治疗方案。而且立体定向技术还能减少实验性治疗给患者带来的痛苦，减少患者的经济负担，缩短治疗时间，而且该技术定位准确，手术创口小，一般术后不会对患者的神经功能产生损伤。因此，活检病理组织学检查仍然是诊断脑内病灶的金标准。
据了解，油田总医院神经外科早在去年便已经成功开展了立体定向脑组织活检技术，是我省第二家有能力开展此项工作的医院，在为患者带来更优质的医疗技术的同时，也使得大庆地区脑组织病变诊断及治疗水平再上一个新台阶。
