前段时间
黄先生因一场车祸导致
脊髓损伤 、四肢不全瘫、全身多处损伤
被湖北航天医院骨科收治入院

一向身体健康的黄先生怎么也想不明白,只是被车撞了一下,无明显骨折,怎么就一下子 像瘫痪了一样 ?
医院骨科主治医师胡均立表示,像黄先生这样仅仅因受到轻微外力,就出现类似瘫痪的症状,最后被综合诊断为“中央脊髓损伤综合征”。
什么是中央脊髓损伤综合征?
一种少见的重度脊髓损伤,约占整个颈脊髓损伤的29%~50%,其临床特征为上肢重于下肢的运动障碍以及损伤平面以下不同程度的感觉丧失。不但如此,当损伤累及白质前联合时可出现肩部及上肢痛、温觉丧失;节前自主神经元受累时,可出现膀胱括约肌功能障碍,部分患者可能因此出现植物神经功能紊乱的症状。主要临床表现主要包括四肢不同程度的瘫痪(上肢较重、下肢轻,以双手的功能最差)、脊髓损伤平面以下不同程度的感觉减退、大小便功能受损等。
像黄先生这种因车祸导致的中央脊髓损伤综合征
其实是常见诱发情况的一种
中央脊髓损伤综合征常见于
①发育性颈椎椎管狭窄或颈椎退变明显的老年人
②汽车突然加速产生的惯性导致的颈椎挥鞭样损伤
③汽车追尾时突然减速致头面部的撞击伤、
额面部着地的高处坠落伤

随后,湖北航天医院骨科副主任、医院脊柱团队黄华溢,和胡均立为患者行前入路C4/5椎间盘切除+椎管扩大减压术+植骨融合内固定。术后患者症状明显较前缓解,生活自理能力恢复,四肢麻木乏力情况较前明显缓解。

术前 :核磁共振检查显示脊髓损伤,前纵韧带血肿。X线显示无明显骨折。



术后 :患者下肢及左手感觉活动明显改善,右手处于恢复期。颈椎X线/CT检查显示内固定融合牢固,达到术前目的。




专家 介绍
黄华溢
副主任医师
湖北航天医院骨科副主任
医院脊柱、创伤学术带头人,湖北省运动人体科学研究会骨科专业委员会委员,湖北省生物医学工程学会颈肩腰腿痛生物治疗专业委员会青年委员。对脊柱退行性病变、脊柱肿瘤,骨盆及四肢创伤等疾病诊治有丰富的临床经验,擅长脊柱外科的微创手术,创伤骨折Mipo手术治疗。在核心期刊杂志发表论文10余篇,主持完成科研成果1项,参与完成科研成果3项,均达到国内领先水平。

专家 介绍
胡均立
主治医师
从事骨科临床工作15年,曾在中部战区汉口医院骨科工作3年,曾于浙江省人民医院进修学习。擅长领域:骨病,手足外科,创伤骨科。尤其擅长使用微创诊疗技术治疗:颈椎病、肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰椎间盘突出、骨质疏松症、慢性纤维组织痛等。
文:饶莎
图:胡均立
湖北航天医院