放射性直肠炎是指盆腔恶性肿瘤患者接受放疗后引起的直肠放射性损伤。按照病程的长短，该病有急慢性之分。
一般情况下， 3个月为急性放射性直肠炎和慢性放射性直肠炎的分界点。在接受放射治疗的盆腔恶性肿瘤患者中， 发生ARP的占3/4以上，但通常具有一过性和自限性的特点。
ARP患者中，迁延不愈，以致发展为CRP的比例大约为5%-20%， 且此发病率极可能被低估。CRP的临床表现主要有直肠出血、腹部疼痛、直肠分泌物增多， 以及排便紧迫感，排便次数增加，里急后重等。
其中，最主要和最严重的临床表现是直肠出血， 病人如果长期反复直肠出血，会发生重度贫血，甚至需要反复输血治疗。
CRP患者病情迁延反复，尤其在晚期，容易发生各种严重并发症， 比如直肠狭窄、穿孔、瘘管形成和肛门*禁失**等，这些严重并发症大都出现在放疗结束后2-5年。 临床对于此类并发症的诊治难度依旧很高，很大程度上会影响到患者的生活质量。
结合当前的文献研究、 各医家经验以及传统医学中的相关理论可以得出，CRP临床辨证分型有寒热错杂、脾肾阳虚、阴虚津亏等， 其中以寒热错杂证型多见。
《医学心悟》提出“论治病之方， 则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。CRP常见证型寒热错杂，若只用温法，则火热循经上扰，会加重中上焦热盛的症状； 若只用清法，贸然使用苦寒药物太过，会加重下焦虚寒症状，导致大便溏泄更甚。
故CRP的治疗宜温清并用。 温法指的是配伍辛热温阳药温里散寒，临床常见的药物有干姜、附子、桂枝等； 而清法则指的是，运用苦寒清热药以达到清热泻火、凉血解毒的目的。
临床常见的药物有黄连、黄芩、石膏等，将温法和清法结合起来， 合理配伍即为温清并用。近年来，温清并用理论也逐渐成为炎症性肠病领域的研究重点之一， 故而从温清并用理论出发，探讨出一种有效的治疗CRP的方法或思路，具有重要临床意义。
本研究所用乌梅丸加减方，是继承名医前辈经验基础上，结合自身临床体会，从温清并用理论出发， 在原方基础上，加入赤芍、白及、鹿茸草等组合而成。
按照病程的长短，该病有急慢性之分， 一般情况下，3个月为急慢性直肠炎的分界点。ARP通常具有一过性和自限性的特点。 ARP患者中，迁延不愈，以致发展为CRP的比例大约为5%-20%，且此发病率极可能被低估。
CRP患者病情迁延反复， 尤其在晚期，容易发生各种严重并发症，比如直肠狭窄、穿孔、瘘管形成和肛门*禁失**等 ，这些严重并发症大都出现在放疗结束后2-5年。
临床对于此类并发症的诊治难度依旧很高， 很大程度上会影响到患者的生活质量。故以RP为研究对象，对其目前中西医研究进展进行阐述。 根据CRP的临床表现，可以将之归属于古籍中所描述的“肠澼”、“泄泻”、“痢疾”等疾病范畴。
《内经》认为，“肠澼”的发生与“火淫所胜”关系密切，并且提出“风湿交争”亦可导致肠澼的发生。 结合当前的文献研究、各医家经验以及传统医学中的相关理论可以得出。
CRP临床辨证分型有寒热错杂、脾肾阳虚、阴虚津亏等，其中以寒热错杂证型多见。 《医学心悟》提出“论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。 CRP常见证型寒热错杂，若只用温法，则火热循经上扰，会加重中上焦热盛的症状。
若只用清法，贸然使用苦寒药物太过， 会加重下焦虚寒症状，导致大便溏泄更甚，故CRP的治疗宜温清并用。
温法指的是配伍辛热温阳药温里散寒， 临床常见的药物有干姜、附子、桂枝等；而清法则指的是，运用苦寒清热药以达到清热泻火、凉血解毒的目的， 临床常见的药物有黄连、黄芩、石膏等，将温法和清法结合起来，合理配伍即为温清并用。
近年来， 温清并用理论也逐渐成为炎症性肠病领域的研究重点之一，故而从温清并用理论出发 ，探讨出一种有效的治疗CRP的方法或思路，具有重要临床意义。
古籍对乌梅丸的描述，第一次出现在《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇当中，篇中提到：“伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷， 其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也……蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利”。
《医宗金鉴》中也提及了乌梅丸：“久痢脏有寒热不分者，宜用乌梅丸调和之”。 乌梅丸不但可以用来安蛔止痛还可以用来治疗寒热错杂、虚实互见之慢性久痢。
倡导在临床应用中，不应受蛔厥证治规律的局限，而将乌梅丸视为治虫之专方。本研究所用乌梅丸加减方中， 以乌梅为君，《本草求真》：“乌梅酸涩而温，入肠则涩，故于久泻久利”，乌梅味酸，能收涩止泻。
方中运用温法，配伍辛热温阳药温里散寒，如细辛、附子、干姜以及蜀椒、桂枝等。 同时，合用清法，配伍苦寒清热药以清热泻火、凉血解毒，如黄连、黄柏。
此外，结合病证特点，配当归协助桂枝以养血疏肝，*党**参健脾益气。 在乌梅丸原方基础上加用的赤芍，有清热凉血、散瘀止痛的功效，本研究取赤芍止血不留瘀， 活血不动血的特点，增强行血止血的功效。
加入白及，取其收敛止血、消肿生肌的功效， 《本草纲目》中也提及了白及能“生肌治疮”，能有效治疗糜烂性损伤的炎症， 且根据经验，白及配黄连形成药对。
不仅能清热利湿，还具有解毒生肌、敛疮愈疡的作用； 此外,本研究中的乌梅丸加减方，还使用了鹿茸草，是从名医前辈总结出的治疗黏液便的经验用药。 鹿茸草有凉血止血、清热解毒、缓急止痛的作用。
临床上常用在治疗溃疡性结肠炎、菌痢、急性胃肠炎等病的方剂中。 全方集酸苦甘辛于一体，温清并用，攻补兼施，共奏调和寒热虚实之功。
乌梅：主要化学成分类型包括：有机酸类、黄酮类、萜类、多糖类等。 现代药理研究提示，乌梅具有抑菌、抗肿瘤、治疗结肠炎、止血、镇咳等多种药理作用 。有研究表明，乌梅可以降低炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6水平，达到抑制炎症的效果。
乌梅中含有的有机酸一类成分中， 熊果酸和齐墩果酸可能作为癌症的辅助治疗剂，也可能作为重要来源补充药物系统化疗。
当归：主要化学成分类型为：苯酞类、芳香类化合物、单萜和倍半萜类、脂肪烃及其衍生物、多糖、有机酸等。 药理学研究认为，当归有抗炎、抗肿瘤、抗抑郁、糖尿病防治等作用。有研究表明，抗炎作用方面。
当归多糖可以调节和控制促炎细胞因子以及相关蛋白的表达， 以此达到抑制葡聚糖硫酸钠诱导小鼠实验性结肠炎的目的。
抗肿瘤作用方面，当归多糖能协同化疗药物共同抗肿瘤， 不但可以作为靶向给肿瘤组织的载体，还能改善肿瘤微环境，同时有效增强患者的免疫功能 。桂枝：主要化学成分有：挥发性油类、有机酸等。
现代药理研究证实，桂枝具有多种生理活性， 能缓和肠胃刺激、抗炎、改善微循环等。桂枝-附子药对具有镇痛抗炎作用。
*党**参：主要化学成分有：生物碱、黄酮类、炔类、萜类、糖类等。药理研究表明， *党**参的作用有抗菌、抗肿瘤、增强机体免疫力、保护胃肠道黏膜、抗氧化、保护心肌细胞等 。有研究发现，*党**参化学成分中的菊粉型果聚糖，能刺激乳酸菌，能作为潜在的益生元。
多个研究表明，干姜醇提取物具有很好的抗炎、镇痛活性。 制附子：附子中的主要化学成分是生物碱，另外还有多糖、黄酮、甾醇、有机酸等。
研究表明，抗炎这一方面，附子中的乌头类生物碱能起着抑制炎性渗出， 抑制发炎、发热、疼痛等的作用； 附子的作用包含诱导肿瘤细胞凋亡，增强机体细胞免疫力，上调抑癌基因的表达等。
花椒：主要化学成分包含：生物碱、挥发油、酰胺、木质素、香豆素等。 现代药理研究证实花椒具有抗肿瘤、镇痛、抑菌、驱虫、麻醉、抗氧化等作用。
在结肠炎模型小鼠的研究中，花椒水提物及精油通过抑制相关信号通路的激活，抑制TNF-α、IL-1β和IL-12的表达，起到抗溃疡性结肠炎、保护结肠炎小鼠的作用。 研究表明，花椒能一定程度上*伤杀**嗜铬细胞瘤，从而达到抗肿瘤的目的。
细辛地主要化学成分有：甾体类、挥发油类、多糖类、木脂素类、黄酮类等。 药理研究表明，细辛的作用包括镇痛抗炎、抑制癌细胞、止咳平喘、抗病毒、抗菌、镇静、抗氧化等。
有研究表明， 华细辛甲醇提取物能抑制经过甩尾法和醋酸扭体法处理的小鼠的疼痛反应，并且，其对疼痛的抑制作用，较阿司匹林更强。 此外，北细辛的挥发油成分，在外周镇痛上效果显著。
细辛中的甲基丁香酚、细辛脂素、芝麻脂素等部分单体，也同样具有类似的抑制疼痛的作用。 黄连的主要化学成分类型有：生物碱类、黄酮类、木脂素类、酸性成分等。
相关药理研究提示， 黄连的药理作用包括：抗肿瘤、抗炎、保护心脑血管、降血糖、改善消化系统等。黄连抗肿瘤的作用机制非常多， 主要有：抑制肿瘤细胞增殖、侵袭及转移、调节自噬、抑制血管生成、调控细胞周期、清除自由基、诱导细胞凋亡等。
研究发现，黄连中的有效成分黄连素， 能降低患者体内IL-1β、IL-6、TNF-α水平，提高IL-10水平，使患者体内炎症因子水平恢复平衡。
黄柏：生物碱类是黄柏主要成分，此外还含有黄酮类、甾醇类、挥发油及其他化合物。药理研究的研究证明，川黄柏的抗癌作用， 表现在对不同的肿瘤细胞在一定程度上的抑制作用，可能与其中含有能够抑制肿瘤细胞HepG2生长的成分相关。
赤芍的化学成分主要有：赤芍总苷、赤芍总黄酮、没食子酸以及新木脂素苷类化合物等。 有研究证实,赤芍具有抗炎抑菌、抗肿瘤、调节免疫、神经保护、抗抑郁、抗氧化等作用。
白芨：白芨的化学成分包括：糖类、菲类、联苄类及其衍生物、二氢菲类、二氢菲呋喃类、甾体类等。 药理作用主要包含止血、抗肿瘤、免疫调节、抗溃疡、抗炎、促进伤口愈合、抗菌、抗氧化等。白及中以白及多糖为主的活性成分具有止血作用。
有研究指出，白芨多糖/氧化石墨烯复合海绵由于其特殊的高孔隙率海绵结构， 在临床应用上，能够作为一种安全、有效、低成本的止血剂。
鹿茸草中的成分主要有：黄酮类、苯乙醇苷类、木质素类、环烯醚萜类和有机酸等，药理作用主要有抗菌、抗炎、抗氧化和治疗脑和神经类疾病等。 药理学研究发现，鹿茸草的抗菌作用，主要体现在有效成分苯乙醇总苷能够抑制铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌。
综上，现代药理学研究已证实本研究所用乌梅丸加减方各组成药物分别具有一定的， 与控制CRP病情相符合的抗炎、抗肿瘤、抗菌、止痛和止血等药效。
此外，乌梅丸方中的关键化合物*奈山**酚，有着多种治疗作用，如抗炎、抗氧化、抗癌等，能减轻本病患者的肠道炎症损伤，有效减轻患者病情。从炎症因子层面出发，可以发现乌梅、黄连、花椒等药物的部分有效成分，均能降低1L-1β水平。
