导语：大肠埃希杆菌肺炎是指大肠埃希杆菌感染后，经常伴随支气管炎和肺炎而在呼吸道和肺部造成的急性炎症变化。病人症状可轻可重，由病原和病人的病情决定，常表现为发热、咳嗽、痰稠，或呼吸道原有症状加重，严重时可出现呼吸困难。胸部 X线片、痰培养及血培养等病原学检查是目前诊断和鉴别大肠埃希杆菌肺炎的主要方法。
一、患病后的病因是什么？多数的患者不清楚，但要做好了解
（一）病因综述
人的呼吸道在正常情况下有防御机制，使气管、支气管和肺部处于无菌状态，当机体的呼吸道防御机制受到损害时，大肠埃希杆菌就会侵入肺部，引起大肠埃希杆菌肺炎。很多病症都能导致人体呼吸道防御机制的损伤，如感冒、饥饿、疲劳、醉酒、昏迷、毒气吸入、低氧血症、肺水肿、尿毒症、营养不良、病毒感染、糖皮质激素的应用、人工气道、鼻胃管等。
（二）根本原因
1、大肠埃希杆菌感染是引起大肠埃希杆菌肺炎最直接的原因。
2、原发慢性病史，使用免疫*制剂抑**导致患者免疫力下降，呼吸道抵抗机制正常，自身免疫功能低下，是导致大肠埃希杆菌感染的最根本原因。
（三）危害因素
长时间吸烟，由于*草烟**中的尼古丁会损害肺泡黏膜，增加患大肠埃希杆菌肺炎的风险。长期酗酒，熬夜，生活嗜好或工作过度均可增加患大肠埃希杆菌性肺炎的风险。
二、患病后的症状都有哪些？很多的患者不明白，导致病情加重
（一）症状综述
多为老年人肺炎起病急，院内肺炎起病隐匿。大肠埃希菌性肺炎患者多有慢性病史，症状可轻可重，主要由病原体和病人状态决定，常表现为发热、寒战、咳嗽、浓痰，或原有呼吸道症状加重，严重时可出现呼吸困难。有些病人还伴有肌痛，胃肠症状。重病患者会出现意识障碍和末梢循环衰竭。
（二）特征症状
发热，多为持续高热，用抗生素后热型可不典型，咳嗽，咳黄脓痰。
（三）相伴症状
1、少数患者伴咯血、胸痛，炎症累及胸膜后，出现针刺样胸痛。下叶肺炎刺激膈胸膜，并可向肩或腹部放射疼痛。
2、可伴有全身症状，如头痛，肌肉酸痛，乏力，少数胃肠道症状，如恶心，呕吐，腹胀，腹泻。严重的病人可伴有嗜睡、意识障碍、抽搐等神经系统症状。
（四）疾病发展
伴有严重基础疾病和免疫功能低下的老年患者预后较差，可发展为重症肺炎。
1、脓胸，胸腔积液：小肠埃希菌感染引起的胸膜化脓性病变。有些病人可能会出现胸水。
2、严重的呼吸困难
由于剧烈咳嗽、呼吸道分泌物增多等原因，大肠埃希杆菌肺炎患者可出现严重呼吸困难，表现为呼吸困难，感觉空气不足。
3、电解质失调症：在大肠埃希杆菌性肺炎中，体温升高，呼吸加快或呼吸困难都会引起电解质紊乱。
4、器官功能障碍：严重的肺炎病人可出现肝肾功能损害，部分病人可出现心功能不全，严重的还可出现心功能不全。
5、休克：如果感染得不到有效控制，就可能导致病人休克。
三、患者需要进行检查的时候，一定不能等，及时治疗有助于身体恢复
（一）预期检查
病人出现持续性发热，不明原因咳嗽，咳黄脓痰等症状时，应及时就医。在问及病史后，医生通常会先对病人进行体格检查，判断是否有异常体征，然后建议行胸部 X线、胸部 CT、动脉血氧分压计、痰培养、血常规、血培养检查，以明确诊断，评估病情严重性。
（二）分析原理
胸片、痰培养和血培养是诊断大肠埃希杆菌肺炎的关键，并与临床表现相结合。动脉血氧分析有助于判断病人体内供氧情况，及时对症处理。确诊时，医生需要排除上、下呼吸道感染，肺结核，肺癌，血栓栓塞，非感染性肺部浸润等疾病。
（三）分析基础
有机体免疫力下降的诱因，长期慢性疾病，气管插管或气管切开，抗生素长期使用史等病史。出现发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难等症状，常有消化道症状如恶心，呕吐，腹痛等。X线表现为双下叶弥漫性斑片状浸润，有时可见中等大小的脓腔及脓胸。痰、胸液或血液中培养出大肠埃希菌。
（四）辨证治疗
1、退热：高热的人用物理降温，必要时用消炎药。
2、止咳化痰
咳得厉害的，给止咳药以缓解症状。促使病人咳嗽，翻身，或拍背促进排痰。使用化痰药，如盐酸氨溴索等。
3、并发症的处理
对呼吸障碍合并者给予氧疗和呼吸支持；对电解质紊乱、肝肾功能损害的患者给予相应的治疗；对有脓胸的患者给予穿刺引流。
（五）综合治疗
1、叮嘱病人在发病期间卧床休息，吃易消化的食物，注意补水。
2、危重病人应密切监测体温、动脉血氧饱和度、电解质。掌握病人的基本情况，防止出现电解质紊乱、呼吸障碍等严重并发症。
四、患病后的预后工作不能少，能够有助于身体的更快恢复
（一）预后综述
经积极的抗菌药治疗，肺部感染预后良好，肺炎治愈后多无瘢痕遗留，肺部结构和功能恢复良好。年龄大，伴有严重基础疾病和免疫抑制的病人预后差，死亡率高。
（二）疾病危害
1、大肠埃希杆菌性肺炎具有一定的传染性，有可能在医院引起暴发流行。
2、老年人，伴有严重基础疾病，免疫功能低下，预后不良，可发生脓胸，严重呼吸困难，呼吸障碍，周遭循环衰竭，电解质紊乱，肝肾功能受损，并有生命危险。
3、病情带来的咳嗽、呼吸困难等不适，会影响病人的心理健康，产生悲痛等情绪。
（三）防范措施
1、目前还没有有效的疫苗，可以通过以下途径降低本病的发病率。适度的体育锻炼，增强身体素质。
2、减少到人群密集、通风条件差的场所，避免与呼吸道感染病人密切接触。戒烟酒吸烟者身体免疫功能下降，肺组织受损。酒精中毒还会降低抵抗力，酒精中毒后呕吐会导致吸入性肺炎。
3、去正规的医疗机构做侵入性检查和治疗，避免不正当的医疗操作，如支气管纤维镜，气管插管，气管切开等，对呼吸道防御功能造成损害。
4、有基础病症的人群，应积极妥善地处理基础病症，如胃食管反流、营养不良、低蛋白血症、心肺功能障碍等。不要擅自使用对免疫功能有影响的药物，不可自行改变剂量。
结语：肺炎患者应在日常生活中保持良好的心态，克服悲痛和失望情绪，积极配合医生进行治疗。按规定定时定量服药，不得擅自减量或停药，以免致病菌死亡。注重生活卫生，注重饮食调理，忌吃刺激性辛辣食物。如果有慢性病史，则需要积极治疗基础疾病。