大笑一声、咳嗽一下，甚至是打了个小小的喷嚏……原本心情极佳的老太太突然神色大变，显得特别委屈。这时，身为家人的你可别再责备这个“变脸很快”的老人，因为她很可能有了一个难言之隐——尿*禁失**。

排尿本该是生活中再正常不过的一种行为，然而，对不少中老年女性来说，不能明说的排尿障碍让她们备受煎熬。近日，国家卫生健康委员会的一项调查数据显示，我国女性尿*禁失**患病率为31%，其中70岁以上的老年女性更严重，约一半有尿*禁失**困扰，而仅有7%的人愿意就诊。

究竟是怎样的疾病让如此多老太太频频“中招”？在今年“三·八”国际妇女节来临之际，今日女报/凤网记者来到湖南省人民医院，携手妇科专家为大家解疑答惑！

精致奶奶很尴尬：笑着笑着就尿了

推开妇科门诊的门，一位穿着体面、举止优雅的老太太在问诊台前坐了下来，表情有些尴尬。在科室坐诊的副主任医师王静云仔细一询问，原来，与大多数求诊的老太太一样，她也有这样的难言之隐——尿*禁失**。

“我走路、咳嗽一直漏尿，白天不敢大笑，夜里要起来小便5—6次，晚饭不敢喝汤，睡前不敢喝水。”79岁的王奶奶告诉医生，由于患有严重多发脑梗等疾病，她承受不了手术的风险，所以尿*禁失**的困扰一直解决不了，如今，她每天要换4次“尿不湿”。

仔细检查，医生发现王奶奶是典型的压力性尿*禁失**患者，病程长，长期溢尿已经出现会阴湿疹，严重影响了生活质量。于是，立即给王奶娘采取了局部应用雌激素促进黏膜恢复，同时使用尿*禁失**专用子宫托治疗后，症状明显好转。一周后复诊时，王奶奶完全恢复正常人的状态，整个人的精气神都发生了极大地改善。

“笑尿了”并不是正常反应

“笑尿了，是网上的一个热词，但也是一种疾病。”湖南省人民医院妇科副主任医师王静云介绍，女性尿*禁失**是盆底功能障碍最常见的表现，致病原因有很多，比如先天体质因素、后天的怀孕和分娩、慢性肺部疾病等。而年龄是尿*禁失**发生的危险因素，年龄68岁以上的女性发生尿*禁失**的风险是18—27岁女性的8.74倍。

许多患者兴高采烈地大笑、咳嗽打喷嚏、蹦跳、追赶公共汽车，甚至手提重物时都会不由自主地漏尿；有的患者只要产生尿意，还没赶到厕所，尿就会漏出来。尤其是身在公共场合，会使自己十分难堪。尿*禁失**使患者生活质量下降，不敢咳嗽大笑，身上骚臭气味重，社会交往受到很大限制。患者因尿*禁失**影响到自己从事的工作、减少自己参与社会活动，由此形成严重心理问题，给精神上带来很大创伤。

曾有统计数据显示，尿*禁失**病人发生重度抑郁症的约为轻度尿*禁失**患者的3倍。在调查表明急迫性*禁失**患者中，多半表现出强迫或抑郁症状、近一半影响到夫妻*生活性**和谐。

王静云说，重度尿*禁失**患者还会因佩戴尿布不当，引起会阴部发生湿疹、皮炎。而尿*禁失**还可以引发压疮、阴道炎、尿路感染、膀胱结石，肾脏受损，诱发心脑血管疾病。

生娃生得多，患病几率高

今日女报/凤网记者了解到，前往医院治疗的尿*禁失**患者大多是年龄在50—80岁的女性。

“女性之所以患尿*禁失**的几率较高，是因为要经历怀孕、分娩这一系列过程。”王静云解释，在分娩的过程中容易发生骨盆底肌肉、神经受损，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压力突然增大时，就更容易出现“漏尿”现象。

目前临床上尿*禁失**患者主要分三种，第一种是压力性的尿*禁失**患者，症状主要是走路、咳嗽或是打喷嚏都会频繁漏尿，也有的女性喜爱跳广场舞，一跳一活动也容易漏尿；第二种是急迫性的尿*禁失**患者，症状表现主要是一出门想厕所的时候就非常着急，一般人能稍微忍一下，可是他们就忍不了，就想要上厕所，找不到厕所就尿在裤子上了；第三种尿*禁失**患者是合并第一种和第二种情况的复杂型的尿*禁失**患者。

王静云提醒，女性要重视妊娠分娩及绝经这两个时期的尿*禁失**防治。在妊娠和分娩期，女性要定期做孕、产后期检查，避免产后的咳嗽、便秘等使腹压增加的疾病，如孕期或产后发生尿*禁失**，要及早进行盆底肌肉的锻炼治疗，尤其在产后一年内进行盆底肌肉的锻炼治疗。

在绝经时期应治疗慢性支气管和便秘等腹压增加疾病，定期妇科检查，平时不要憋尿，还要注意减肥，饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止便秘。发生尿*禁失**应尽早去专科医院就诊，得到有效而个体化的治疗。

文：今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 周蓉荣

编辑：小Y