小编导读
盆腔炎通常起病急、病程长、病情复杂多变，临床治疗较为棘手。盆腔炎可由多种原因导致，或因湿热，或因瘀滞，或因肝气郁结……黄健玲老师中医妇科临证40余年，对诸多妇科疾病的治疗都有深刻见解，对于盆腔炎，她总结了4点用药经验。
01
活血化瘀，宜用赤芍、牡丹皮、丹参
妇人患盆腔炎性疾病，多以腹痛求诊。黄教授认为，妇人以血为本，气血不和，百病乃生。妇人感受外邪或体内脏腑功能失调，容易引起血瘀证。瘀血阻滞经脉，气血运行不畅，不通则痛，则见腹痛。如瘀血日久，郁而化热，除表现为发热外，又能进一步加重血瘀，使疼痛加剧。
黄教授治疗盆腔炎以活血化瘀之品为君药，常用赤芍、牡丹皮、丹参。
赤芍能散邪行血，活血中之瘀滞，能治腹痛坚积、血痹疝瘕，善清血分实热；牡丹皮不仅能清血分实热，亦能治阴虚发热；丹参为妇科之要药，入足厥阴肝经，能调血敛血，逐瘀生新。 三者合用，清热凉血、活血祛瘀，则气血调和，诸症自除。
02
解毒消痈，宜用败酱草、毛冬青
黄教授指出，盆腔炎患者特别是伴有盆腔包块者，其表现与中医学的痈、脓相近，故消除炎症包块，可使用 消痈排脓之法，常用药对为败酱草与毛冬青。
败酱草因其能清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛，常用治肠痈，亦用治心腹诸痛、破癥瘕、催生落胞、赤白带下。
毛冬青为岭南常用药物，功能为清热解毒、消肿止痛、利小便。两者合用，能排脓消癥，兼有清热解毒之效。
除口服中药外，黄教授亦常用复方毛冬青液保留灌肠治疗盆腔炎。 肠道给药起效快，操作相对简单，创伤性小，局部血药浓度较高，能更好地发挥“活血化瘀，清热解毒”的功效，体现中医特色治疗的优势。
对盆腔炎反复发作导致慢性盆腔痛的患者，在使用中药治疗的过程中，配合复方毛冬青液保留灌肠能更好地减轻患者的疼痛程度，提高临床疗效及远期疗效。
03
化瘀消癥，宜用三棱、莪
对盆腔脓肿者，此时脓肿已局限并吸收，但尚未完全吸收消散，因病久血瘀，癥瘕积聚， 宜活血化瘀消癥，常用三棱、莪术对药。
三棱辛苦性平，归肝脾经，入血破瘀，可升可降，为血中气药，破血通经而行气消积；莪术辛苦性温，亦归肝脾经，辛开苦降，破血祛瘀，行气止痛。 两药相使，共奏破血行气、化瘀消癥之效。
04
行气止痛，宜用香附、郁金、延胡索、木香
女子以血为本，赖气以运血，气为血之帅，血为气之母，气能行血，血液运行有赖于气的推动；气附存于血中，血能载气而使气有所归。因此，无论是气滞所致血瘀或血瘀所致气滞，两者均在疾病的进程中互相影响。
肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，“女子以肝为先天”，黄教授认为，妇人多郁，肝气郁结，使肝经受损而疏泄失常，加上病情迁延、反复发作，会导致精神抑郁、冲任失调，是盆腔炎的重要致病因素。
黄教授治疗盆腔炎主张适当佐以疏肝行气之品，使肝有所泄，以助血行，香附、郁金均为疏肝解郁行气之药。
香附为气病之总司，郁金入血则散瘀，入气则疏肝，两者相配， 既取香附行气中之血，亦取郁金利血中之气。
延胡索 性味辛苦温，入脾肺经，功能行气止痛、活血化瘀。本品既能入肺脾走气分而行气，又能入肝经走血分而活血，气行血活，通而不痛，故 为止痛良药。木香为治气之要药 ，能治心腹一切气， 两者常配伍用于治疗气滞甚痛不可忍者。
但疏肝行气之品性多温燥，故黄教授指出此类药用量宜轻，以免攻伐正气太过。
妇科40年经验
本书为黄健玲教授的临证经验集，为了将黄健玲教授的学术思想和临床经验更好地继承和发扬，作者从黄健玲教授出诊、查房、病例讨论出发，对黄教授的学术思想、临证经验进行归纳总结，并编撰成册。
《黄健玲中医妇科40年践行录》
黄教授学术造诣精深，临床经验丰富，受岭南医家学术思想的影响，形成了独具风格的黄氏妇科，成就卓然，成为后学者的楷模。其行医仅40载，治人无数；教书育人，不遗余力，培养了大批中医骨干，为促进中医妇科学研究和中医事业的发展贡献了力量。书中将黄健玲教授治疗妇科疾病的学术思想、临证经验、常见病的诊治进行深入挖掘整理，希望通过本书的出版，可使名中医经验得以传承和发扬，并与同道分享。
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本文部分内容选自《黄健玲中医妇科40年践行录》（中国中医药出版社出版，陈志霞 胡晓霞 陈颐主编），最终解释权归原作者所有，由 悦读中医 推荐发表，封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！