王女士35岁，因为月经淋漓不尽就诊，我科初步诊断为子宫内膜息肉，给她开了经阴道超声检查的单子，并告诉她等 月经干净后3天 来医院检查。但王女士因为其他事情耽误，心想迟几天检查应该没有太大的关系，直到 月经干净后过了一周 才来医院进行检查。
做超声时我科发现王女士的子宫内膜厚度为12mm，而且已经进入了分泌期，内膜的层次和结构都不清晰了。我们只好遗憾地告诉王女士，现在不是检查子宫内膜息肉的最佳时机，建议她下次一定要等月经干净后3天再来检查。
为什么我们反复强调，最好在月经干净后3天，来院进行子宫内膜息肉的检查呢？
子宫内膜的周期性变化
月经期
从月经来潮的第一天算月经周期。在月经期，子宫内膜开始脱落，内膜厚度此时较薄，仅仅4-5毫米。
随着卵泡渐渐发育，雌激素合成增加，内膜基底层细胞开始增殖和修复活动，经期慢慢结束过渡到增殖期。
增殖期
增殖期也叫做卵泡期。由于卵泡生长发育分泌越来越多的雌激素，子宫内膜细胞在雌激素的作用下呈现增殖状态，内膜增厚，此时的内膜可达到8mm-12mm左右。
月经结束后3天，子宫内膜处于这个时期，我们建议此时来院检查内膜息肉。
分泌期
随着卵泡发育成熟，大量雌激素诱发LH排卵峰，卵泡破裂排卵。
排卵后的卵泡壁形成黄体，开始分泌孕激素;内膜在孕激素的作用下向分泌期转变。孕激素让子宫内膜开始旺盛的分泌活动，在排卵后7天达到高峰。
子宫内膜的分泌期转化，可以避免内膜细胞长期处于增殖状态带来的恶变风险，因此子宫内膜转化到分泌期后脱落形成月经，是内膜的一种自我保护机制。
月经干净后3-5天，对于月经淋漓不尽的女性，也可以在月经周期的第10天之前（从月经开始的第一天开始计算）。此时 子宫内膜较薄,结构较为清晰，息肉与内膜容易区分，能更好地在宫腔中显示轮廓,更有利于超声判断。
而月经周期的第十天以后由于 子宫内膜增厚、回声增强与子宫内膜没有明显的分界，因而会影响超声的判断 。
检查息肉，为什么要选择超声检查
超声检查方便、无创，这是它的第一大优点。
其次， 典型的内膜息肉有比较特性的超声表现。 阴道超声的应用大大提高了子宫内膜息肉的检出率,结合彩色多普勒能有效地对子宫内膜息肉进行诊断。
