“爷爷，你上厕所又没冲水！”

11岁的小峰冲厕所外的爷爷大喊。可是转念一想，爷爷岁数已经大了，忘记事很正常。于是他决定帮爷爷冲厕所。正当他要动手时，突然看到爷爷的尿液很不对劲，上面竟然有一层白白的泡沫。

当他把这件事告诉爸爸时，爸爸的神情突然就变了，马上就要带爷爷去医院，他这才知道爷爷可能是病了。

果不其然，经过检查后爷爷尿蛋白偏高，医生结合各项检查结果，诊断爷爷所患疾病为肾小球肾炎。

听完医生的话，小峰的满脑子都是疑问：“医生，为什么爷爷的尿里有泡沫呢？”

一.泡沫尿是什么？为什么会出现这种现象？

我们俗称的小便，其实是含有大量代谢终产物的液体，它经过输尿管、膀胱而排出体外。

正常鲜尿的特点非常明显，外观为蛋黄透明、琥珀色，而且颜色的深浅也会随着尿量的多少而发生变化。

我们平时所排的尿液表面张力很低，形成的气泡非常小，因此一般不会出现泡沫尿的情况。然而当尿液张力增加时，尿液上就会出现一层泡沫，或大小不一、或持续时间较短，这就是所谓的泡沫尿。同时也是排尿过程中正常冲起的泡沫，属于非病理性原因。

以下3种泡沫尿属于正常现象，注意甄别。

我们都有过找不到厕所而憋尿的经历，一旦找到厕所，就会导致排尿不受控制，出现排尿过急的情况。此时尿液会强力冲击尿液表层，并与空气混合在一起，就很容易出现泡沫尿，但这种泡沫容易消散。

对于男性朋友来说，遗留在尿道中的精液成分，也会使尿中出现泡沫。对于经常性兴奋人群来说，尿道球腺所分泌的尿液会增多，由于尿液表面张力高，也容易出现泡沫尿。

除此之外，尿中有很多泡沫还和饮食有关。如果我们进食过多蛋白质含量高的食物，它们无法被人体吸收，多余的蛋白就会通过尿液排出体外，这也会使尿中有泡沫。

值得注意的是，以上虽然属于尿液的正常现象，但这些情况下尿液产生的泡沫短时间内就会消散，去医院检查尿常规也没什么异样。可如果泡沫长期过多、长时间不消散，就需要提高警惕。

二.尿中有很多泡沫，是肾不好，还是“尿毒症”？医生：不能以偏概全

我们经常提到的五脏，实际上指的是肝脏、心脏、肾脏、脾脏和肺，其中肾脏有着排毒、维持身体平衡的重要功能，又被称为“先天之本”。

可肾脏一旦“*工罢**”，它所具有的排毒功能也会逐渐丧失，从而给我们的身体带来很多麻烦，例如肾衰竭等。所以很多人在肾的问题上非常重视，一旦身体上出现肾脏疾病相关的症状时，马上就会惊慌失措，觉得自己肾不好或是患有肾脏疾病。

例如当出现泡沫尿时，很多人会以为是肾病引起的蛋白尿。实际上，泡沫尿并非蛋白尿。

泡沫尿不等于蛋白尿

当我们的肾脏出现疾病时，尿中的蛋白质含量就会增多，尿液表面的张力增大，就会出现泡沫尿的症状。所以尿液中表面漂浮的一层泡沫，就会被认作是蛋白尿，从而更加确认自己患病的事实。

这其实是我们对肾脏病的误区，走出这个误区最关键是要明白，泡沫尿不等于蛋白尿。

生活中我们排尿后尿液中出现泡沫，短时间内就会消散，如果此时去检查尿常规，往往提示尿蛋白为阴性。而蛋白尿的尿沫细小均匀，看起来油腻光亮，最重要的是它短时间内不会散掉，此时尿检则会提示蛋白尿。

由此可见，想要确定尿液上的泡沫为蛋白尿，需要通过尿常规、尿蛋白检查才能得出结论，并不能仅靠肉眼判断。

如果过于担心，当下却没有时间去医院，可以先借助自测来做初步观察。在测试前我们可以先取出20ml尿液，然后再取手指粗细的管子，放进去来回振荡。当发现细小而长时间不散的尿沫出现在尿液表面时，要及时去医院做相关的检查。

因为肾脏出现问题时，会变成一个“沙漏”，我们通过各种方式所摄入的蛋白质，会通过尿液迅速地被排出体外。

虽然正常人每天也会经由尿液排出150mg的蛋白，但肾脏出问题所排出的量，是正常人的10～100倍。因此当出现泡沫尿时要及时就医，排除患病的因素，避免造成更大的伤害。

仅凭泡沫尿，就能判断尿毒症？

和肾脏疾病相似，尿毒症也会使患者的尿液出现泡沫，然而单凭这一点不能直接判断。

当我们的肾脏功能出现问题时，肾脏的排毒功能也会发生障碍，这种疾病就是体内的代谢产物等物质，无法在肾脏的作用下排出体外而形成的一种综合征。

如此一来，那些本该排出体外的物质就会在体内蓄积，患者也会随之出现水肿、水电解质紊乱等现象。我们都知道尿毒症的死亡率非常高，如果没有及时治疗，很容易联合高血压、心力衰竭、肺水肿等疾病，危及患者的生命。

引起尿毒症的因素很多，它给患者身体带来的症状也非常多，如果只以泡沫尿为判断标准，会给那些原本没病的人带来巨大的心理负担。你知道尿毒症会出现什么症状吗？

肾脏掌握排泄和循环两个功能，如果它们出现问题，排泄功能受损，人体的水分便无法及时排出。这些排不出的水分不会凭空消失，反而会在人体内部四处游走，使人的面部、四肢出现浮肿。

除此之外，那些排不出的废物，会导致血管内外壁受到较大的压力，会使血压在短时间内急剧上升。在这里要格外提醒高血压和高血脂患者，血压升高时，一定要留意血压是哪种疾病所致。

由此可见，当尿中有很多泡沫时不一定就是肾不好，或尿毒症，应该在及时就医，在医生的指导和专业设施辅助下，尽早诊断病症。

三.出现泡沫尿不要慌张，及时检查最重要。

当发现尿液中有很多泡沫时，往往会出现两种极端人群。一种完全不在意，但病情有可能加重；另一种过度紧张焦虑，检查后仍旧不放心，从而影响正常的生活。

我想和那些过于焦虑的人说，肾病有“保底”方案，少部分肾病患者到了尿毒症阶段，还能够进行透析和肾移植。如今的社会医疗技术进步飞快，一定会有更有效的治疗方式出现，因此千万不要因为焦虑而不敢去医院检查。

尿常规对诊断意义大

尿常规不仅可以反映出尿中的酸碱度，还能通过白细胞、红细胞等项目诊断出患者是否需要再进行其他类型的检查，这样可以避免耽误时间，及早确定治疗方案。

按照正常的作息规律，我们在夜间的饮水量较少，这样一来从肾脏到尿液中的多种成分都会储存在膀胱内。所以尿常规应该用清晨的新鲜尿液，以便于检查出肾脏异常。

除此之外，女性朋友自己进行尿常规是检查时需要注意，最好不要在经期检查，避免外阴分泌物污染，必要时可以将中段尿送检。

小便过后回头看一看

平时应该养成观察尿液的习惯，小便后就可以回头看一看，一旦发现异常应及时向医生咨询。

如果检查完发现尿蛋白异常，也不意味着一定是肾脏疾病引起，例如高烧、剧烈活动、情绪紧张等情况，也会使尿蛋白偏高。这时可以在医生的建议下进行肾功能检查，避免出现误诊。

医生小贴士：

上文只是以大家关心的话题做解释，除了肾脏疾病外，尿中有很多泡沫，还要警惕尿路感染。因为尿道的炎性分泌物增多，可能会增加尿液表面的张力，从而引起泡沫尿。而且产气菌所引起的尿路感染，尿液也会出现这种异常。

因此我们可以先排除非生理性因素，如果自己不属于其中，还伴随有浮肿、尿频、尿痛等症状时，一定要及时到肾内科就医。

参考文献：

[1]苏自己. 4个症状提示尿毒症,不可不防[J]. 人人健康, 2022(000-010).

[2]施雄飞. 解读尿检的健康"密码"[J]. 中医健康养生, 2022, 8(3):2.

[3]谢锡绍. 泡沬尿需谨"肾"[J]. 健康博览, 2017(5):1.

[4]黄芳. 什么原因导致的尿毒症[J]. 2020.