前言

疾病简要概述

围绝经期综合征又称更年期综合征，是妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，临床表现为月经紊乱，眩晕耳鸣、烘热汗出、失眠、焦虑不安等。

技术简要概述

经皮穴位电刺激疗法（TEAS），是将经皮电神经刺激疗法与针灸穴位相结合，通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以达到消除病因、调节功能、促进病损组织修复和再生的方法。经皮穴位电刺激可以特定频率、特定强度的电流刺激特定的穴位，可以缓解围绝经期综合征如血管收缩症状、情绪问题，且良性调节女性激素水平。和针刺或电针相比，经皮穴位电刺激电极不刺入机体，避免了针刺疼痛、患者惧针、儿童不易接受等问题，且便于操作。

操作人员资质要求

具备一定专科知识

诊断标准

一、西医标准

①经期脱落≥2次，1次无月经间隔≥60天。

②血FSH水平单相升高（月经第2天～5天）。

③出现相关症状：血管舒缩功能不稳定，如热潮红、汗出等；神经精神症状，如失眠、偏头痛、烦躁不安等；泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干、*交性**痛等。各种症状的组合及严重程度存在个体差异。

④超声或影像学检查排除子宫、卵巢的器质性疾病。

二、中医标准

①病史：45～55岁妇女，出现月经紊乱或停闭；或40岁前卵巢功能早衰；或手术切除双侧卵巢及其他因素损伤双侧卵巢功能病史。

②临床表现：月经紊乱或停闭，随之出现烘热汗出、潮热面红、烦躁易怒、头晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行感、情志不宁等症状。

③妇科检查：子宫大小尚正常或偏小。辅助检查：血清查激素E2、LH、FSH等，出现LH、FSH增高，E2水平降低，绝经后E2水平周期性变化消失。

适应证

40-55岁围绝经期综合征患者。

禁忌证

1.对经皮电刺激过度敏感者。

2.孕妇和哺乳期妇女。

3.卵巢、子宫切除术后或局部放疗术后患者。

4.合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。

技术操作方法

一、器械

韩氏疼痛治疗仪（HANS-100A）。

二、操作步骤

（1）体位：患者仰卧位平躺。

（2）取穴：双侧子宫、天枢穴。

（3）操作：两对电极（双侧带有直径为3厘米的不干胶电极板）分别粘贴连接双侧子宫（一对）、双侧天枢（一对）。刺激参数为：频率为2/100Hz，刺激强度为4～10mA（至患者能忍受为准）。

关键技术环节

（1）事先与患者进行沟通，简单阐述经皮电刺激的感受及可能不良反应，让患者有心理准备。

（2）准确定位子宫穴和天枢穴。子宫穴：在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开3寸。以脐中至尺骨联合连线为5寸，取上4/5和下1/5交点，再用四指并拢，中指中节横纹为准，其四指的宽度为3寸，即可准确定位子宫穴。天枢穴：在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。取穴过程中，以患者本人手指取穴定位。

治疗时间及疗程

每次治疗30分钟，隔日治疗，共治疗15次

注意事项（特别是安全性保障措施）

（1）患者精神紧张、大汗、劳累后或饥饿时慎用该疗法。

（2）有皮肤过敏者慎用该疗法。

可能的意外情况及处理方案

出现晕厥、局部皮损、发热等不良反应，应立即停止治疗，采取相应纠正措施。

不良反应/事件

研究过程中仅出现1例对经皮治疗贴片轻度过敏，皮肤微痒，取下电极片后即缓解。

操作视频