大夫，我月经不规律好多年了，有时候20多天来一次，有时候将近40天来一次，有时候2、3天就没了，有时候7、8天甚至10左右才结束。现在正准备要孩子，排卵期也总是不好找，应该怎么办？

答：月经延迟或推后未超过7天，都属于正常现象。如果超过7天才属于月经失调。此外，正常月经期为3—7天，如果月经要10天才干净，也属于月经失调。

月经不正常是内分泌紊乱最典型的症状之一，月经不正常会影响正常的排卵，造成排卵障碍，从而导致女性不孕症的发生。如果是生殖系统疾病/内分泌紊乱导致的月经不调，可能会由于生殖器官的损伤和雌孕激素的不正常分泌导致不孕。另外，月经周期的紊乱也会影响正常的排卵，排卵日变得难以预测，进而导致无法确定最高几率的怀孕时间。这样，两者结合，女性想要顺利怀孕就显得十分困难。

不知道你做没做过相关检查，我的建议是：在排除妇科病的情况下，可做B超以及性激素六项检查。性激素六项检查最好在经期来潮的第2-3天检查，一般早上9点抽血化验最为精准，记住需空腹。经期不建议做B超，可以在月经结束后进行B超检查。最后，根据检查结果进行针对的治疗和调理，最好是把月经调理的规律了再怀孕。

原来没有痛经，自从工作以后开始有痛经的问题，一来月经就痛，有时还会伴有呕吐、头晕等症状，很难受，请问痛经到底是什么原因，需要做哪些检查？明年准备要孩子，影响怀孕吗？

答：痛经是女性经期常见的一种症状。一般痛经可分为原发性和继发性痛经。原发性痛经一般在初潮后的1—2年内发病，一般认为原发性痛经与前列腺分泌、精神因素、体质因素、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄以及不良体姿等相关。可以到医院进行分泌物检查（检查激素水平）或B超等检查，另外，平时日常生活也要多注意饮食和休息。原发性痛经如果没有其它问题一般不影响怀孕，有部分患者生孩子后痛经问题反而好了。

另一种情况就是继发性痛经，就是你这种情况，原来没有痛经，但可能由于某种疾病或原因导致痛经。继发性痛经我建议到医院检查激素六项、B超，必要情况下可配合其他检查。像：子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、盆腔炎、盆腔黏连等可能造成痛经，而且是影响怀孕的，所以尽快检查为好。

月经期伴有异味，而且异味很重，这是怎么回事？严重吗？

答：月经之所以会产生异味，主要是因为夹杂着血液、子宫内膜与皮脂腺的分泌物及汗水味，因此有比较明显的气味发生。但在你正常情况下，月经期除了伴有一点血腥味儿之外，不会有任何的异味。如果出现难闻气味，要警惕是否是由妇科疾病如阴道炎，湿疹等疾病引起的。一些阴道炎所排出的分泌物也会带有异味，且十分难闻。

此外，要改善这种情况，最主要的就是先改善本身的卫生情况。另外，到医院检查一下是否有妇科疾病，有妇科疾病的需要及时治疗。要知道，妇科疾病上行感染是会侵犯子宫内膜和输卵管的，导致输卵管炎症、子宫内膜炎、输卵管黏连、输卵管不通等。一定引起重视。

大夫，我经量少，并且月经色发黑，看着都觉的害怕，这是怎么回事？

答：以前是否有过流产史？建议做B超检查一下。

从中医的角度来看：一般月经正常颜色为暗红色。如果月经颜色发黑可能是以下几种情况导致的：

1、气血两虚：月经提前或推后，经期延长，经量会随之增多或减少，颜色比较淡，质稀或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦。

2、血寒：出现月经推迟，经量减少，色黯有血块的现象。另外，小腹遇冷则痛，受热后疼痛就会减轻，这类人常畏寒肢冷，舌苔偏白。

3、肾虚：月经周期无规律，可能延后也可能推迟，月经量少，比较稀薄。常常会伴有腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，小腹冷，夜尿多的症状。舌淡。

4、气滞血瘀：月经周期无规律，经量或多或少，颜色紫红，有血块。会伴有小腹疼痛有胸胁、乳房、少腹胀痛，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄。

最后提醒广大女性，无论你有没有生育计划，月经的问题不要不当回事，月经出现变化，一定要引起重视，及时到医院检查，不要拖延，很多小问题越拖越严重，最后影响生育再治疗也就比较麻烦了。