保乳手术、乳房重建术、甲状腺细针穿刺术…… 作为临沂市妇幼保健院重点打造的特色学科乳甲外科，主要开展乳腺、甲状腺疾病的诊治和研究，具有医、教、研、防四大功能。在治疗乳腺良恶性肿瘤、急慢性乳腺炎、乳头溢液、哺乳期乳腺炎、甲状腺结节、妊娠期甲状腺功能减退等方面拥有成熟独特的治疗特色和方法。
岁月漫漫，时光斑斓，乳甲外科医护人员精诚守护女性乳房健康，仁心济世护佑生命。
“加减法”，重塑乳腺疾病患者“完整”人生
目前，乳腺肿瘤临床良性居多，以乳腺纤维瘤为主，常见于女性青春期，多数属于无痛肿块，一般情况下患者可以摸到肿块，小一点的肿块通过彩超检查即可清晰定位。
乳甲外科医护团队以微创治疗结合美容缝合技术，从乳头处打 3-5 毫米的孔，在根除肿块的同时做到无痕化处理。
近期，一位17岁患者，发现左乳肿物19个月，起初发现时约“鹌鹑蛋”大小，因身体没有不适症状就没及时就医，后来肿物逐渐增大到约“拳头”一般大小。
患者到乳甲外科就诊，查体见左乳肿物位于中央区及内侧象限，占据了大半个乳房，但肿物边界清楚，活动度良好，考虑良性可能性大。这种情况下手术切除肿瘤并不难，但肿物较大，累及范围大，意味着切口也会比较大。考虑到出血等手术安全问题，医生大多建议放射状切口，利于手术操作，安全性高，但是乳房会留下比较明显的瘢痕。乳甲外科王爱军主任考虑到患者很年轻，比较在意美观，为了避免在乳房上留下明显的手术瘢痕，遂采取了沿乳晕弧形小切口，长度仅4厘米，虽然手术分离及取出难度较大，但乳甲科团队凭借过硬的临床技术，手术非常顺利，完整取出了肿瘤，切口用细针细线行连续皮内美容缝合。切口愈合后，瘢痕仅为淡淡的一条线，随着瘢痕逐渐淡化，且为乳晕区色素掩盖，几乎看不出手术的痕迹，为患者保住了美丽的乳房。
乳房是浅表性器官，有一些恶性肿瘤，必须全切，如果不行乳房重建术， 患者在很长的生存期内还要承担沉重的心理压力。
“生命重要，还是美观重要？”
“都老夫老妻了，乳房切了吧，以确保万全！”
一些不幸罹患乳腺癌的女性想保留乳房，不少家属觉得只有切除乳房才能以绝后患。
这些年，随着医疗技术突飞猛进的发展，乳腺癌有治愈的可能，多数患者生存期较长。而且，保乳手术可以避免因失去重要的身体器官而给女性带来的巨大心理伤害。
只是，保乳手术难度高，并非所有医生都能掌握。
王爱军主任所带领的乳甲外科通过自体、假体、自体联合假体三种方式有效开展乳房重建，“根据患者情况，我们取一块患者背阔肌或者腹直肌肌皮瓣，修复乳房。有些情况，可以直接将腺体切除，置入假体即可。”乳甲外科李鑫医生说。
据悉，乳甲外科长期与山东省肿瘤医院、山东大学齐鲁医院等专家团队合作，具有雄厚的医疗技术力量。
对于中晚期乳腺癌，乳甲外科开展了新辅助化疗和保乳手术及乳房一期、二期再造手术，医生们通过科学的“加减法”，为患者生存期内高质量生活提供了切实保障。
乳腺炎,将“难治”变成“治好”
对于母乳妈妈们而言，乳腺炎是最常见的疾病，许多哺乳期女性深受其困扰。
女性哺乳期体质较差，乳头伤口易被细菌感染，导致乳腺炎。乳汁淤积或组织损伤，也能诱发乳腺炎。为了降低哺乳期女性乳腺炎发病几率，乳甲外科与产科共同努力，乳甲保健医生从“源头”把关，科学指导母乳喂养，通过矫正喂养姿势等方式，早期干预，大大降低了哺乳期女性乳腺炎的发病率，也守住了宝宝的“粮仓”。
门诊显示，近几年非哺乳期乳腺炎患者明显增加，发病年龄从 18 岁到 70岁不等。长期服用避孕药、外伤、细菌感染等多种原因都能诱发非哺乳期乳腺炎。
由于非哺乳期乳腺炎治疗周期较长，病情反复，如果不及时治疗还可能导致乳房破溃、出浓、溃烂等病症，被称为“不死的癌症”。王爱军主任说，只要女性发觉乳房疼痛，有肿块，或者乳房溢液等情况就应该高度重视，及时就医。乳甲外科通过中西医结合、乳管冲洗等方式可有效缓解并达到治愈的效果。
近期，乳甲外科接诊了一位 13 岁女孩，乳房多发脓肿，取活检检验后，做了激素抗炎等治疗，3 个月后恢复地非常好。“如果不及时治疗，就像一个苹果任由虫子从里面叮咬，后期治愈难度较大。”王爱军主任形象地比喻道。
非哺乳期乳腺炎病因复杂、临床表现多样，治疗方法不能墨守成规、追求统一标准，需要高度个体化。非哺乳期乳腺炎“难治”并非“不治”，乳甲外科临床差异化治疗方式努力将“难治”变成“好治”，“好治”变成“治好”。
颈部肿物，微创治疗避免多出一条“自刎”一样的瘢痕
近年来流行病学数据显示，甲状腺癌的发病率逐年增高，在国内已经成为头颈部恶性肿瘤的发病首位。随着医学影像技术的发展，甲状腺结节的检出率明显增加，其中大多是良性结节，恶性结节仅占7%-15%。
无症状的甲状腺良性结节是不需要外科手术治疗的，定期随访复查即可。王爱军主任说：“如何进一步筛选出可疑恶性结节成为我们临床工作的重点。”
超声引导下甲状腺细针穿刺活检术是国内外公认的鉴别结节良恶性的重要方法，其方法是用一根很细的针，在彩超直视下对目标结节进行穿刺，提取细胞在显微镜下进行观察判断，并可以进一步行洗脱液检测、基因检测来辅助诊断。这种治疗方法具有微创、高准确度、高敏感度、高特异度等优点，可为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺疾病诊治决策的关键，能有效避免过度治疗与不当治疗。
乳甲外科在甲状腺细针穿刺术方面积累了丰富的临床经验，获得患者们的一致好评。
其中一位可以说是老朋友了，该患者2年前因妇科疾病在临沂市妇幼保健院进行手术治疗，7月前确诊右侧乳腺癌，在乳甲外科行乳腺癌根治手术及辅助化疗，术后恢复良好。患者近期检查又发现甲状腺结节，在其他医院就诊时被建议手术治疗。患者再次来到临沂市妇幼保健院就诊，乳甲外科王爱军主任和李鑫医生诊查后又亲自为患者检查了彩超，认为该结节考虑良性的可能性更大，建议行彩超引导下甲状腺细针穿刺活检术，根据穿刺细胞学结果再决定是否需要手术。该结节0.8*0.4cm大小，位于左叶下极腺体深层，贴近左侧颈动脉，且为囊实性，穿刺取材难度较大，李鑫医生在充分评估后设计了安全穿刺路径，在超声直视引导下成功穿刺结节，获取细胞进行病理检查，结果为：符合甲状腺良性病变。患者避免了又一次手术，避免了颈部多出一条“自刎”一样的瘢痕。
近日，乳甲外科还完成了1例甲状腺微小结节的细针穿刺术。该结节仅0.39*0.33cm大小，但超声提示高度恶性可疑，穿刺结果提示：可疑甲状腺乳头状癌。乳甲外科为该患者施行了手术治疗，术后病理同穿刺结果一致，取得了满意的疗效。
临沂市妇幼保健院乳甲外科成立于2007年，经过14年的发展，业务水平处于临沂市领先地位，为守护女性健康做出了巨大贡献。“关爱乳房健康，守护美丽人生”，王爱军主任、徐纪海副主任将带领着乳甲外科团队，不断提升专业技术能力和服务水平，全力守护她健康，让广大女性拥有健康美丽人生！