本文原创，欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者
怀孕的前12周，是胚胎形成的关键时期，在这段时间孕妈妈最担心就是宝宝怀不怀得稳？其中最让人提心吊胆得就阴道流血、下腹疼痛... 因为这很有可能预示着先兆流产。这种阴道流血的情况并不少见，大约三分之一的妊娠都有机会出现，而其中近一半会发生流产。
一旦发现这个现象，不少孕妈感到紧张、害怕，不管三七二一就要医生保胎。但是，有些宝宝不论如何都会流，有些宝宝却根本不用保。为什么有这么大的差异，让我们先来认识一下先兆流产这件事。
一、先兆流产的前提是宫内怀孕
先兆流产是指28周之前的宫内怀孕，出现少量阴道流血（不止红色才是出血，黑色、褐色的也算）、轻度下腹痛或者腰背酸痛等情况，宫口没有扩张。
在临床上，有一种情况与先兆流产非常相似，同样有停经后的阴道流血和下腹痛，但是经过检查，结果却是宫外孕或者葡萄胎等非正常妊娠。
在决定保不保胎之前，先要排查到底是不是宫内怀孕。如果是宫外孕，必须及时治疗，避免出血风险；葡萄胎的话就需要清胎，有些情况还需要化疗。
出现先兆流产的孕妈一般就是两个结局：稳了与掉了。
导致这两种结果的直接原因跟医生的医术高低没有太大的关系，主要是看先兆流产的病因。
二、需不需要保胎要看病因
先兆流产只是一种症状，而非病因。不同的病因有不同的处理方法，这就需要医生来诊断，判断胎儿到底能不能保。
1、不用保胎的情况
（1）多数先兆流产是由于母体或者父体生殖细胞发育不良导致的，也就说胚胎的质量本身不好，容易引起畸形或者各种异常。这种原因引起的先兆流产相对来说是一件好事，盲目保胎是没有意义的。
（2）先兆流产的根源可大可小，如同受精卵着床引起的先兆流产只是一过性（在短时间内出现一次）的。这种情况，不用保胎自己也会好。
2、需要保胎的情况
先兆流产的另一大因素就是母体。比如子宫畸形、粘膜下肌瘤和免疫因素等情况都可能产生先兆流产，这几种病因的产妇最好是在怀孕前进行干预，孕后保胎的效果不大，成功率很低。
而类似内分泌问题（黄体功能不足、甲减、糖尿病血糖控制不好）、感染的因素和宫颈机能不全等情况，孕后保胎的成功率就要高多了（虽然孕期能进行干预更好）。
三、如何判断保胎成功了？
失败的判断很简单：宝宝掉了，我们就知道结果了。但怎么样才算保胎成功呢？难道要持续到宝宝出生才算结束吗？
不少人可能都以为想要知道胚胎情况，孕妈一定要测孕酮，而这其实对判断胚胎情况的意义并不大。只有B超才是最直接的判断标准。
如果胚胎情况良好，同时先兆流产的症状也消失了，那么保胎就可以算成功了，后续多注意就行，也不会影响胎儿。不过有一种情况是B超没问题，却持续有少量阴道流血，还需要医生排除一下宫颈病变的可能。