血尿，从字面上看，会认为是尿里有血，尿是红色的。那么是不是这样呢？

血尿在医学上的定义是：离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，表示尿液中红细胞增多。血尿分为肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出为血色的尿液。当每高倍视野>3个红细胞时，但尿外观并无血色，称为镜下血尿。

发生血尿的原因很多，仅仅看化验单，是不能确诊的。

导致血尿的三大因素

1、泌尿生殖系统本身的病变

在外科疾病方面，主要有炎症、结石、肿瘤、畸形等。在内科疾病方面，常见病有肾炎、肾病等。另外，还有一些血尿病人找不到原因，称为特发性血尿。

2、全身性疾病

比如血小板减少性紫癜、血友病、白血病等全身出血性疾病。风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。

3、邻近器官的病变

例如子宫、阴道或直肠的肿瘤侵犯到泌尿系统时也会出现血尿。

临床表现

出现肉眼血尿或者镜下血尿，可以无症状。

也可以伴随各种各样的症状，如：

①血尿伴肾绞痛见于肾、输尿管结石；

②血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺增生、前列腺癌；

③血尿伴尿流中断见于膀胱结石；

④血尿伴尿频、尿急、尿痛见于膀胱炎和尿道炎，同时伴有腰痛，高热畏寒常为肾盂肾炎。在男性伴有寒颤、高热及会阴部痛的常为急性前列腺炎；

⑤血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿见于肾小球肾炎。

治疗方法

首先寻找病因，根据病因采取相应的措施。

如何预防？

平时要适当多饮水，定期做体检，出现血尿时要及时就医，查找原因。

尿液呈红色就是血尿吗？

实际情况并非都是这样。红色的尿液不一定是血尿。当发现“红色尿”后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。

有些药物可以使尿色变红，如退烧药氨基比林、抗癫痫药物苯妥英钠、抗结核药利福平等，有些食物，也会使尿色变红。

如红心火龙果、甜菜等红色食物。甜菜红素是红心火龙果和甜菜等红色食物的主要呈色物质，甜菜红素在人体内经消化系统后一般被水解，而主发色基团比较稳定，特别是甜菜醛氨酸不易被人体降解，会随着粪便或从泌尿系统排出体外，从而导致尿液呈现粉红色。以上这些要与真性血尿区别。

审稿：健康科普分会

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